N海都记者 刘薇

发热、咳嗽、乏力、咽痛、肌痛……感染新冠病毒后，身体可能会出现这些不适感。然而，有些人却“病急乱投医”，自行服用多种药物，或不清楚用药禁忌，服药反倒将自己送进了医院。

最近，泉州多家医院接诊了一些因服药不当导致腹痛、腹泻、消化道出血等症状的新冠病毒感染者。消化内科医生提醒，一些药物容易引发胃肠道不适，若服药不当可能对胃肠道造成损伤。建议在服药前，了解自身情况以及用药禁忌，尽可能减轻药物引发的胃肠道不适。

案例

吃了退热药与止咳药

她胃肠功能紊乱 他胃出血

1月3日，泉州市第一医院消化内科接诊了40多岁的泉州患者李女士。

上周日，李女士感染了新冠病毒，出现高热、咳嗽等症状，前往当地诊所看诊并开药。回家后，她服用了布洛芬及咳嗽药，同时为尽快退烧，喝了不少水。不料，服药当天，她就出现了反复恶心、呕吐，并伴腹痛，腹痛主要集中在脐周和上腹部位置。

“吃什么吐什么！吃不下任何食物，也吃不进去一点药！”实在忍受不了，第二天李女士赶往泉州一院。

“这位患者的主要症状是一直吐，其大便、小便正常。经检查，确诊为功能性胃肠病，即胃肠功能紊乱。”泉州市第一医院消化内科王育斌副主任医师告诉海都记者，询问得知，这位患者的胃肠道本身就比较敏感，平时天气变化、心情不好或饮食不注意时，容易感觉腹部不适。这次感染新冠，其服用的布洛芬与止咳药都容易引起胃肠不适，导致出现相应症状。当天，王医生为李女士开了保护胃肠黏膜的药物，服药后，李女士的症状得到改善。

像李女士这样的患者，近段时间，泉州一院消化内科接诊了不少。就在上周末，一位患者因服用退烧药后出现黑便，并伴有轻微头晕，求诊于该院互联网医院“新冠阳性门诊”。

“这位患者曾患过十二指肠溃疡，有过消化道出血的情况，这次感染新冠病毒，吃完退烧药他就感觉不对劲了，怀疑消化道又出血了。”王医生介绍，患者本身消化道就不好，服用退烧药后可能出现急性胃黏膜损伤。他当即指导患者服用抑制胃酸药物和修复胃黏膜药物。服药后，患者的情况明显改善。

海都记者还从福建医科大学附属第二医院了解到，近期，该院收治的急性上消化道出血的病人明显增多，除了跟消化性溃疡的季节性有关外，跟近期新冠应用退热药也有关。

科普

这几种药物 可能引发胃肠道不适

“新冠病毒可以侵犯胃肠道，导致胃肠不适；同时，有部分患者在服药时，不了解药物的用法用量、注意事项以及服用禁忌等，导致进一步加重胃肠道损害，出现腹痛、腹泻、呕吐、消化道出血等一系列消化道症状。”泉州市第一医院消化内科王育斌副主任医师指出。

王医生提醒，一些新冠药物，西药的解热镇痛药，比如扑热息痛、布洛芬、洛索洛芬等，会损伤胃肠道黏膜；或者合并感染，服用抗菌素，会出现胃肠道反应。止咳药物，比如甘安合剂、氨溴索口服液、右美沙芬口服液等，也都会产生胃肠道反应。中药中成药，比如清开灵、感冒清、连花清瘟、清肺颗粒等，大多数属于清热解毒类药物，性味偏凉，也可能产生胃肠道反应。具体而言，下面这些药物在服用时需注意：

解热镇痛药

退烧药在医学上叫“非甾体类消炎药（NSAIDs）”，也叫“解热镇痛药”，它在抗炎退热的同时，也可带来消化道、心血管、肾脏等多系统和器官的不良反应，其中以消化道不良反应最为常见。布洛芬可引起胃肠道不适如恶心、反胃、腹痛，一般程度轻微，若是患者既往有胃病、胃溃疡、十二指肠溃疡病史，服用布洛芬则需要谨慎，因为它们可诱发胃肠道溃疡复发和加重，表现为较严重的恶心、呕吐、腹痛，甚至便血。

王育斌医生建议，第一，解热镇痛药最好只选择一种，不要和感冒药混着吃；第二，有胃病、高龄、在用激素、抗血栓等其他药物的人群，首选对乙酰氨基酚类药物；第三，温水服药，饭后服用，不要擅自增加剂量，注意用药间隔时间；用药期间禁止饮酒、吸烟，尽量避免喝咖啡、可乐等饮料；第四，合并胃十二指肠炎、溃疡病患者，确需服药治疗时，需在医生指导下用药，避免出现严重并发症。

止咳祛痰药

乙酰半胱氨酸、溴己新、氨溴索，三者对胃肠道黏膜都有刺激性，有胃病、胃溃疡的患者避免使用，出现不适后需避免再次服用。

氨溴索还可引起便秘，成人慢性便秘、顽固性便秘及重度肝病患者需谨慎选择，若出现便秘加重，及时就诊。

右美沙芬、福尔可定，这两种药常与愈创甘油醚等成分组成复方制剂，达到止咳化痰的目的，这类多成分的复方制剂发生嗳气、食欲下降、恶心、便秘、胃痉挛等不适的风险高，但多数轻微且常在停药后数小时缓解。

中成药

对于寒性体质、脾胃虚弱或者有炎症性肠病的患者，连花清瘟胶囊可能会引起腹泻的症状，应慎用。

王育斌医生提醒，在新冠感染服药期间，应清淡饮食，营养均衡，避免辛辣刺激、生冷油腻食物。如果在服药期间出现明显不适症状，应停药观察，避免再次使用。如症状无好转或加重，及时就医。