N海都记者
刘薇
“最近老感觉心跳加快,稍动一下就心慌,该不会是得了心肌炎吧?”阳康后,你是不是有了新一轮的担忧?最近,很多新冠病毒感染者正在康复中,但有一些人觉得心慌、气短、胸闷、胸痛,怀疑自己得了心肌炎。
昨日,海都记者从泉州多家医院了解到,近两周,前往心内科就诊的患者明显增多,其中,部分为新冠感染康复者。心内科医生提醒,出现心血管方面症状,不一定是得了心肌炎;如果症状持续无法缓解,及时就诊。
阳康后稍微动动就心慌!她很担心
上月底,泉州40岁的王女士感染了新冠病毒,一周后抗原转阴。
“阳康后这几天,我时常觉得心跳加速,爬一层楼梯,或简单刷个马桶,就觉得心慌、气短,心脏咚咚咚地跳得好快。”王女士啥也不敢做了,尽可能躺着,直到症状缓解。前天,她来到泉州市第一医院心内科就诊。
医生详细询问其症状后,为她开具心电图与抽血检查。检查结果排除了心肌炎的可能,也未查出其他问题,王女士这才安下心来。
类似的患者,近段时间并不少。
此外,海都记者从泉州市第一医院、福建医科大学附属第二医院的心内科了解到,阳康后前来问诊的患者不少,但查出心肌炎的并不多,倒是病区几位老年患者新冠阳性,查出肺炎、肌钙蛋白升高,考虑为心肌损伤(心肌炎)。
阳过后运动易患心肌炎?未被证实
最近,朋友圈流传着不少人阳康后运动导致心肌炎甚至猝死的新闻,看得令人胆战心惊。那么,感染新冠病毒真的会得心肌炎吗?
据了解,病毒性心肌炎是指因病毒感染引起的心脏肌肉组织发炎,可能导致心跳过快或心脏节律异常,严重的话会引发心脏衰竭、心源性休克,甚至出现猝死。
泉州市第一医院心内科戴若竹主任医师告诉海都记者,调查数据显示,感染新冠病毒引发心脏并发症的危险因素包括:年龄>70岁、男性、体重指数BMI≥30kg/m^2(正常水平为18.5~23.9kg/m^2)、糖尿病、既往存在心血管疾病、入院时有中重度肺炎等。
“‘阳过后恢复运动易患心肌炎’的说法,目前还未被证实。”戴主任介绍,有专家表示,新冠康复后如果发生心肌炎,通常是因为新冠病毒在感染时侵犯到了心肌,而和运动本身没有直接的关系。“但是,心肌炎的确值得关注。心肌炎在冬春季发病较多,各年龄段均可发病,很多病毒都有可能导致病毒性心肌炎。如果在感染期间剧烈运动,可能会加重心肌炎的病情。”
□医生提醒
阳过后出现这些症状
应及时就诊
针对一些阳康者反映的心跳加快问题,戴主任指出,引起心跳加快的因素有很多,比如运动、体力活动、情绪紧张激动、劳累、吸烟、饮酒、喝咖啡等,还有可能因感染、发热、进食不足或呕吐等导致脱水、贫血引起,或既往有器质性心脏病、心律失常病史或甲亢等疾病因素导致,不一定是心肌炎引起。
为降低心肌炎及其他心脏并发症的风险,戴主任建议,在新冠感染及康复后一段时间内注意避免疲劳,也不要剧烈运动。饮食上要减少烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物的摄入,多吃新鲜蔬菜水果,保持均衡营养、充足睡眠,增强免疫力。
“一般病毒感染后会出现发热、乏力、鼻塞、咽痛、咳嗽、腹泻等症状。如果发生这些症状后的2~4周内,发现自己持续有气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等症状,建议及时就医。”戴主任强调,出现心血管方面症状的同时,若心肌损伤标志物升高,即可诊断为心肌炎。一旦确诊,建议休息3~6个月再活动。如果仅出现症状,但相关指标正常,则和心肌炎是两码事,可能是长新冠表现出来的症状,建议2~4周后再慢慢恢复运动,运动前最好到医院做一些测试会比较安全。