N海都记者 吴臻

实习生 李丹 陈依琳

近日，福建医科大学附属协和医院心脏外科团队，巧用微创手术方式，为终末期心衰患者成功实施人工心脏植入术。据悉，手术打破常规，不切胸骨，在省内尚属首例。

心脏移植成为唯一的治疗选择

今年47岁的老黄（化名）是一名心衰患者。 “第一次毫无征兆地发病是在10年前。”老黄说，发病后，他吃了不少药，但病情持续恶化，年初时，他的心衰已到末期，经常胸闷、憋气，夜间呼吸困难、无法平卧。3月中旬，在姐姐的陪同下，老黄找到福建协和医院心外科。

“心力衰竭是心脏病发展的终末阶段，5年生存率仅50%，心衰的唯一出路是换心。”陈良万教授说，结合患者情况，他们建议其换一颗较强劲的人工心脏。

据介绍，人工心脏的主要作用有三种：一是作为等待心脏移植的过渡，为患者争取更多时间；二是为急性心衰患者提供短期替代支持，待心脏休息好，功能恢复后撤除；三是为终末期心衰患者提供长期替代，支持患者携带人工心脏长期生存。

微创植入的“中国心”仅重90克

“传统的人工心脏植入手术，需要切开胸骨进行。这场手术，我们用微创的方式来进行。”副主任医师李虔桢表示，这在省内还没有先例。采用微创主要有两个方面原因，一方面考虑到患者因长期心脏功能不全导致的虚弱，另一方面则因为新一代全磁悬浮左心室辅助装置体积小、重量轻，适合使用微创技术植入。

据介绍，为老黄植入的这枚Corheart6“中国心”的泵体直径34毫米、厚度26毫米，重量仅90克。手术中，陈良万教授团队充分利用左胸2根肋骨之间的空隙，在心脏跳动状态下将左心室辅助装置固定在左心室的心尖部，再通过右侧胸部的小切口，将心室辅助装置的人工血管吻合在主动脉，并在右下腹处设置电线接口，方便人工心脏与体外的移动电源连接。

在手术团队的密切配合下，手术获得圆满成功。术后第一天，老黄就顺利拔管。如今，老黄已由重症监护室转至普通病房，开始进行术后的常规治疗和锻炼。

借助微创方式，植入人工心脏重获新生的不止老黄一人。2023年3月期间，协和心外团队已成功开展2例此类手术，患者皆恢复良好。

记者从福医协和了解到，该院实施人工心脏植入手术进入常态化。目前，心外团队至今共完成55例“人工心脏”手术，在全国人工心脏植入手术总数中排名前三位。

据介绍，福建协和心脏外科基于心脏移植的临床研究，始于1995年，创造了15个全国“第一”与数不清的“奇迹”，如1995年第一例心脏移植病人存活16年后，成功实施二次心脏移植并存活至今。