N海都记者 胡婷婷
近日,来自宁德古田7岁的晨晨(化名)出游赏花后便不停打喷嚏、流泪流鼻涕,而且眼睛发痒,用手揉搓后,眼睑红肿、眼结膜充血。妈妈带着小晨向福建医科大学附属福州儿童医院变态(过敏)反应科主任唐素萍教授求诊。经过问诊和检查,原来晨晨竟是因花粉过敏而引起的过敏性结膜炎。另外,晨晨还查出患有哮喘和过敏性鼻炎。
今年5月2日是第25个“世界哮喘日”,今年的主题是“全面关爱每一位哮喘患者”。唐素萍教授提示:支气管哮喘被世界卫生组织(WHO)列为疾病中四大顽症之一,也是儿童期最常见的呼吸道慢性疾病之一。如不积极治疗,儿童哮喘中的1/3~1/2的人可迁延至成人。临床中过敏性哮喘最为常见,占到儿童哮喘80%以上,春季花粉是引起过敏性哮喘的重要原因之一。
打喷嚏、眼睛红肿 竟是因花粉过敏
5月2日,福建医科大学附属福州儿童医院变态(过敏)反应科主任唐素萍教授带领专科团队,在医院内举办公益科普及义诊活动,为患儿免费提供肺功能检查、呼出一氧化氮检测、过敏原检测等。
当天,全省500多位患儿及家长来到现场进行咨询和就诊,一早便有很多患者在门口等待。来自莆田的4岁男童宁宁(化名)一家,7点多便从莆田驱车前来。原来宁宁两年来一直反复咳嗽,在当地医院治疗一直未见效果,最近更是加重不少,便慕名找唐教授就诊。唐教授介绍,慢性咳嗽最重要的是病因诊断。比如说要排查是否为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染后咳嗽、胃食管反流引起的咳嗽等。值得注意的是,儿童慢性咳嗽病因有40%多是咳嗽变异性哮喘。
唐教授介绍,咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,通常以干咳为主,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,因此又被称为“不典型的哮喘”。咳嗽变异性哮喘发作有一定的季节性,春秋季节为高发季,吸入花粉、粉尘等容易诱发和加重咳嗽。
来自宁德古田的7岁男童晨晨便是因为踏青赏花而“遭了罪”。前段时间,妈妈带着晨晨到乡村踏青,结束旅程后,晨晨便开始不停打喷嚏、流泪流鼻涕,最要命的是眼睛发痒,用手揉搓后,眼睑红肿、眼结膜充血。妈妈带着晨晨找到唐教授求诊,经过问诊和检查后,唐教授发现晨晨是接触了花粉而引起过敏性结膜炎,造成眼睛红肿。另外,晨晨还患有哮喘和过敏性鼻炎。经唐主任治疗,晨晨的症状当日即有好转,目前已无不适,正处于脱敏治疗中。
小儿哮喘高发 查清过敏原最重要
唐教授介绍,临床中过敏性哮喘最为常见,占到儿童哮喘80%以上。春季哮喘患儿会明显增加,尤其是过敏性哮喘。春季花粉是引起过敏性哮喘患者增多的重要原因之一。唐教授介绍,飘浮在空气中的花粉被患者吸入呼吸道后,气道处于过敏状态,诱发气道狭窄或痉挛,患者会出现咳嗽、喘息,胸闷气短症状加重,引起过敏性哮喘的急性发作。此类过敏性哮喘也常伴随过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、湿疹或皮炎等。
当天,唐教授还举行了《摆脱过敏 健康每一天》的公益讲座。接受记者采访时,唐教授强调,过敏性哮喘患儿,最重要的是把过敏原查清楚,应到专科医院进行体外及体内过敏原检测,只有找到过敏原,才能认识过敏原,避免过敏原接触,在日常生活中才能做好防护,为免疫(脱敏)治疗提供依据。
唐教授介绍,儿童哮喘的预防是指一级和二级预防,主要的措施是控制过敏性哮喘的危险因素,预防哮喘的发生。一级预防,首先是对于环境的控制,避免过敏原暴露是预防哮喘的关键,应采取有效的措施控制室外或者室内环境的过敏原。其次在营养与饮食方面,哮喘必须从胎儿期开始预防,对无食物过敏的孕妇来说,在孕期不建议进行特别的食物限制和添加。对于怀孕的母亲,要进食富含维生素D和维生素E的食物。“我们很提倡母乳喂养,比如纯母乳喂养至少4到6个月。对于有哮喘风险的儿童,有条件的配方奶喂奶者建议选择部分水解配方奶粉。”
二级预防则是有家族过敏史的儿童,出生后要密切注意过敏性鼻炎及哮喘的一些症状,做到早发现、早诊断、早治疗,以早期阻止病程进展或延缓疾病的发展。