N海都记者 林宝珍
最近,70多岁的刘依姆和老伴脸上的皱纹突然少了,邻居打趣说他们是不是去整形医院打了玻尿酸。直到两人发现小腿肿胀,一按就出现凹陷,才紧张起来。一检查,他们的血压都高得惊人。到底是什么原因导致的呢?医生仔细询问、抽丝剥茧,最终找到了“元凶”——问题竟出在厨房,他们吃得太咸了。
5月17日是世界高血压日,专家提醒,有效的血压控制,除了药物治疗,生活方式的干预是基础,而盐摄入的控制,也是很重要的环节。
老两口都出现水肿,一测血压高得吓人
前两天,刘依姆发现老伴原来皱巴的抬头纹不见了,额头变得饱满发亮。老伴也觉得鞋好像变小了,穿起来有点紧,小腿还有点胀,用手一压,就出现一个凹陷。前天早上,刘依姆起来也感觉眼皮有点重,一照镜子,原来耷拉的两只眼袋鼓起来了,同时,走路有点沉,低头一看,两小腿也出现了浮肿。
两位老人都有高血压,闻讯赶来的儿女,赶紧拿出血压计替他们测量。结果发现,两人的血压都很高,刘依姆的血压更是高达190/105mmHg。
“老两口都是面部晨起出现浮肿,双下肢傍晚时浮肿明显,但没有发现引起浮肿常见的原因,包括心源性、肾源性、肝源性、营养不良性、药物性等的。”福建省级机关医院心内科的林建珍副主任医师接诊了两位老人,他说,考虑老两口都有多年的高血压病史,虽然都有服药,但平时没有自测血压的习惯,这次血压明显升高,很可能与生活方式有关。
抽丝剥茧找到“元凶”,竟是摄盐过多
经过“家访式”的耐心询问,林医生抽丝剥茧,终于找出“元凶”。
原来,老两口的三餐由依姆料理,而她的口味一直比较重,炒菜煮汤放盐和味精多,还喜欢在每道菜中都浇上“虾油鱼露”等来调味。儿女们每每来“蹭饭”都喊太咸了,但老两口已经习惯,宁可餐后喝水解渴,也要吃得“有味道”。
“浮肿和吃太咸有关系吗?”老两口一时难以理解。
林医生解释道,为了维持体内机能,人体需保持大约0.9%的盐分,当体内盐分超过这个浓度时,大脑就发出口渴和多饮水的指令;血管里面的水分过多了,就会渗出,引发眼部、下肢组织水肿,同时血压也会过高。这也是老两口一直有服药,血压却控制不好的原因。
经过短期的药物利尿、消肿,以及低盐饮食的指导,老两口的浮肿才逐渐消退。
“有效的血压控制,除了药物治疗,生活方式的干预是基础,而盐摄入的控制是重要环节。”林建珍医生介绍,盐摄入过多,不但会升高血压,还会增加冠心病、心衰、脑卒中以及骨质疏松等疾病的发生风险。
□小贴士
这些方法改变你的“重口味”
我国居民膳食中75.8%的钠来自烹饪用食盐,还有近四分之一的“含钠”成分,隐藏在调味品以及许多食物中,让人“防不胜防”。
针对长期重口味的人如何减少盐的摄入,林医生也给出一些建议:
1.改变嗜咸习惯。耐受重口味其实是味蕾敏感性下降的表现,要有意逐渐减少钠含量高的食物。坚持一阵清淡饮食,我们的味蕾会重新恢复敏感性。
2.改变放盐方法。做菜要等出锅前再放盐,这样可以在保证菜中咸味的同时,避免因烹饪过久,菜中盐分吸收过多。
3.标准小勺放盐。尽可能用1g规格的盐勺,可以帮我们精确控制量。
4.扣除隐形“钠”。各种调味品也有钠的成分,可以用400mg钠≈1g食盐来换算,每日摄盐的量要扣除这些隐形盐。
5.替代调味法。可以用一些风味食物来替代钠盐,比如将洋葱、青椒、番茄、香菇等蔬菜本身的风味来调味,也可以利用醋、柠檬汁、番茄汁等各种酸味调味汁来增添食物味道,以减少钠盐的摄入。
6.使用低钠盐。肾功能正常的人可推荐低钠盐,其中含有60%~70%的氯化钠,其余为氯化钾和硫酸镁,味道与普通食盐相似,但能减少盐量摄入。