N福建省人民医院临床营养科

叶彬华 林莉

肥胖症是导致儿童高血压、高血脂、2型糖尿病等慢性疾病的重要危险因素，也会导致一些儿童出现心理和行为障碍。

根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，6岁以下和6-17岁儿童青少年超重肥胖率分别达到10.4%和19.0%，说明青少年中每十人就有两人存在肥胖问题。

5月20日是中国学生营养日，我们一起来聊聊青少年肥胖的话题。

三个原因导致青少年肥胖

儿童肥胖主要与遗传、环境因素、内分泌代谢等有关，最重要的因素是环境影响。核心是饮食结构不合理。从婴幼儿时期的过度喂养，到辅食阶段的“重口味”饮食习惯，还有学龄前儿童的“美食奖励”，逐渐发展到青少年时期的不科学饮食。尤其是高脂、高糖、肉类以及快餐食物的大幅度增加，以及经常不吃早餐、宵夜、暴饮暴食、快速进食等，都会导致肥胖的发生。

第二个重要原因是缺乏运动。体育运动的缺乏，加速了肥胖的发生。

还有个容易被家长们忽略的因素——睡眠，睡眠不足的儿童，肥胖风险增加56%~89%。可能与睡眠不足后饥饿素、瘦素等激素水平升高有关，这些激素水平越低，人体越容易产生饱腹感，反之，水平升高，饥饿感强烈，进食量就会增加。

饮食干预是关键

1.减少快餐、甜食、含糖饮料及高脂高钠的加工食物；

2.进食水果而不是喝果汁；

3.控制进食量；

4.减少饱和脂肪酸的摄入，常见的就是肥肉、动物内脏等食物；

5.多吃膳食纤维丰富的蔬菜和水果；

6.规律进食，避免白天无节制地持续进食（尤其是放学后及晚餐后的时间段）；

7.降低外出就餐的频率。

同时也要加强青少年的运动，每天至少进行90分钟的体育活动。也要限制久坐行为，看电视和其他久坐行为都应限制在每天小于2小时，鼓励更多的户外运动。

大多数肥胖儿童，通过饮食、运动等调整，就能够有效控制肥胖及并发症的发生发展。如有需要，也可以找专科医生指导。为了孩子们的健康，从现在开始行动起来！

□快问快答

Q1：肥胖会遗传吗？

A1：父母其中一人肥胖时，孩子发胖的概率比普通儿童高2~3倍，如果父母都是肥胖，那孩子肥胖的概率增加15倍。这其中与携带的基因有关，但是我们从临床经验上来看，更多孩子的肥胖，是因为家庭的不良饮食习惯造成的。

Q2：如何帮助孩子控制进食量？

A2：首先，我们要减少外出进餐的次数。其次，可以选择分餐制，为孩子准备独立的餐盘，将餐食提前放入餐盘内，孩子的进食量就可以得到控制。我们习惯一口饭一口菜，若进食量大的儿童，可以调整为先吃青菜，再吃鱼肉，最后吃饭，这样可以提高饱腹感，餐后不容易饥饿，也会延缓餐后血糖和胰岛素水平的波动，对避免肥胖十分有利。