N王碧瑛（福建医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科）

近日，“睡眠窒息症”登上热搜，引起人们的广泛关注和讨论。那么，什么是“睡眠窒息症”呢？睡眠窒息症俗称“鼾症”，学名“睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）”，顾名思义，就是在睡眠中由于气道受阻导致的呼吸暂停和低通气，进而导致低氧血症频繁发生，临床表现严重打鼾、憋气、夜间呼吸暂停等，长期可致多系统器官功能受损。

有数据表明，近2亿中国人都在被打鼾影响睡眠，而在美国，有调查显示，每4对受访的夫妇中就有一对为了睡个好觉而分居，并将其称为“睡眠离婚”。

三大因素导致鼾症，肥胖是第一诱因

究竟哪些因素会导致鼾症呢？主要是三大因素。第一也是最重要的致病危险因素——肥胖。超重和肥胖人群中OSAHS患病率可达31%，远高于正常体重人群。第二是年龄。随着年龄增长，肌肉牵张作用减弱，气道塌陷，患病率增加，女性绝经期后患病较绝经期前增多。第三，是解剖结构的问题，比如鼻息肉、小下颌、下颌后缩等。种种原因导致“道路”不通，空气进不去，引起缺氧窒息。

在打鼾的一晚上，由于缺氧，大脑自救心切，不断觉醒，睡眠结构紊乱，导致第二天昏昏沉沉，注意力不集中，陷入“emo”状态，时间久了可能记忆力下降，智商下滑。同时，“打鼾”还与心脑血管疾病、代谢性疾病等多系统损害有关，这些系统损害也会加重鼾症，形成恶性循环。最常见的疾病有高血压、糖尿病、冠心病等，最严重的后果——猝死，就是所谓的“睡眠杀手”。

打鼾是否需要治疗？先做多导睡眠监测

打鼾的后果这么严重，但依然有很多人忽视这个病！有些人是鼾而不自知，就像挠痒痒一样，别人挠你，一挠就痒，但是你给自己挠痒，就无感了。还有些人是对鼾症认知不够深，不觉得打呼噜是个病。

打鼾需不需要治疗呢？这个可以寻求多导睡眠监测（PSG）来帮忙。大家平时常见的“心电图”“脑电图”是针对单脏器的某些目标功能的检查，而多导睡眠监测是对睡眠阶段机体多功能情况的客观记录，也是整体评估睡眠深浅结构、睡眠呼吸通畅程度、睡眠血氧等方面指标，最后确定你是不是真的“睡得香、睡得好”。

有“睡眠窒息症”，建议使用呼吸机

确诊OSAHS后，我们该怎么治疗呢？在1969年，国外医生首次应用气管切开术治疗OSAHS，创伤大，生活质量低。但在医学发达的今天，我们可以上呼吸机，持续气道正压通气（CPAP）是治疗OSAHS首选有效且安全的方法，通过本身产生带有压力的空气，把塌陷的气道顶起来，或者把堵塞的软组织撑开，形成“气体支架”。“路”通了就不会打鼾了。

此外，大家还要争取减重，戒烟、戒酒，侧卧位睡眠，慎用镇静催眠药物等。