N海都记者 林宝珍 胡婷婷

“两个娃这几天都不爱吃饭，认真一看嘴巴里长了疱疹，开始还以为是‘火气大’，直到发烧了，我们才慌起来。”

每年夏季是手足口病与疱疹性咽峡炎的高发期。记者从多家医院了解到，6月初开始，医院陆续接诊了不少患手足口病和疱疹性咽峡炎的患儿，随着幼儿园、小学放暑假接诊量略有回落，但仍处在流行期。

发烧加呕吐 一家四口都中招

“手足口病全年都可发生，其中6至8月份为流行高峰。”福建省立医院儿科陈巧彬主任医师介绍，手足口病起病较急，孩子有发烧（多数高于38.5℃)、喉咙痛的症状，随后手心、脚心、口腔黏膜、手肘等处可出现散在的米粒大小的疱疹，轻微疼痛，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等，小年龄的婴幼儿易情绪烦躁、爱哭闹。

“手足口病任何年龄都可感染，5岁以下的婴幼儿尤其好发。但今年有所不同，大龄儿童感染的也有，甚至家长也有中招的。”陈巧彬主任介绍，前几天，她接诊了一对高烧、呕吐、身上长疱疹的兄妹，妹妹上幼儿园小班，哥哥读一年级。

在询问病史时，她了解到，孩子的父母也有同样症状，幸好大人身体强壮一些，一两天后就好转了。“成人也携带有引起手足口病的病毒，当劳累、免疫力低下时，就可能发病。”陈主任解释说。

病源多为肠道病毒 引起热性惊厥

省儿童医院感染科负责人吴玲副主任医师告诉记者，手足口病的主要致病原是多种类型的肠道病毒，病毒可通过唾液、喷嚏、咳嗽和说话时的飞沫传染给别的孩子，还可通过手、生活用品及餐具等间接传染。近年来CV-A6已逐渐成为国内外手足口病暴发的主要病源，患儿可出现发热及皮疹，皮疹呈离心式分布在手、足、口、臀部等部位。

吴玲说，高热惊厥在6个月到5岁左右的确诊患儿中比较常见，往往是在孩子高烧后发生抽搐和惊厥症状，虽然惊厥发作的症状很可怕，但通常并不严重，一般情况下持续2到5分钟就自然消失了。如果患儿确诊后，家长不必过于惊慌，应保持患儿呼吸道通畅，防止跌落或受伤；勿刺激患儿，切忌掐人中、撬开牙关、按压或摇晃患儿导致其进一步受伤害；抽搐期间分泌物较多，可让患儿平卧头偏向一侧或侧卧位，及时清理口鼻腔分泌物，避免窒息。

同时要留意观察，对于出现持续高热（腋下体温>39℃且常规退热效果不明显）、神经系统表现（精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等）、呼吸异常（呼吸增快、减慢或节律不整，静息状态下呼吸频率>30~40次/分钟）等情况，需及时送医。

姐妹病“联手作案” 如何区别？

手足口病和疱疹性咽峡炎同时高发，家长该怎么区别？两位医生均表示，这两个病确实症状非常相似，临床医生除了结合病史，还会根据疱疹的生长部位来区分。一般来说，手足口病会在手足、口腔部位出现疱疹并伴有发烧，疱疹性咽峡炎则有咽喉疼痛且只在口腔出现疱疹。

那么患儿确诊后，会如何治疗呢？吴玲介绍说，手足口病跟疱疹性咽峡炎都属于自限性疾病，目前无特效抗病毒药物，大多数轻症的孩子会自己痊愈，但家长要注意观察，水疱液是否变浑浊，是否有瘙痒，外面的红晕是否变大。如果不见好转，需考虑合并细菌感染。尤其是还在使用尿不湿的孩子，因为潮湿闷热，有尿布疹合并细菌或真菌感染的可能性。受不同病毒亚型的影响，极少数的小朋友会在手足口病结束数月之后出现脱甲症，或出现严重的脱皮。

【问 答】

问：已经得过手足口病，还会被感染吗？

答：会，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），病毒种型间没有交叉免疫。

问：如何对症护理？

答：1.发热护理

注意开窗通风、多饮水，不要穿、盖过多衣被，定时监测体温。感到不适或体温超过38.2℃时，可使用退热药。

2.口腔、皮肤护理

引导孩子饭前、饭后使用温水漱口。此外，修剪孩子的指甲，让他不要抓挠皮肤；小宝宝可以戴上指套。

3.饮食护理和营养补充

多准备富含蛋白质、维生素的清淡、易消化食物，并要持续补充维生素AD，提升免疫力。

4.生活环境护理

要居家隔离，多通风换气，呼吸道分泌物、粪便及接触的物品，都要消毒处理。

问：如何预防疱疹性咽峡炎和手足口病？

答：首先注意个人卫生，用流动水勤洗手、勤换洗衣服、晒被褥等，要定期开门窗保持空气流通；少吃生食，喝净水，保持口腔清洁。尽量少带孩子去人群密集、空气质量较差的公共场所，避免交叉感染。

目前已经有自主研发的肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗，接种对象为6月龄至5岁的儿童，基础免疫程序为2剂次，间隔时间为1个月，有条件者可考虑接种，但保护率并非100%。