N海都记者

胡婷婷

近年来，71岁老太连阿姨（化名）经常膝盖疼痛，以为是上了年纪的“老”毛病。直到去年开始，疼痛加重膝盖“罢工”导致无法走路，她这才慌了神。近日，福建医科大学附属协和医院骨三科冯尔宥主任团队成功为连阿姨开展智能机器人辅助下膝关节单髁置换术，相比于传统的全膝关节置换，仅需要“换一部分膝盖”，就能为患者解除病痛，让其走得平稳。

71岁老太饱受膝关节疼痛折磨

一年前，连阿姨右侧膝关节疼痛加重，且不明原因，严重时甚至无法上楼梯，经过外院多次门诊保守治疗，并未见明显好转，疼痛症状一直反复。

多方了解到福建医科大学附属协和医院骨三科冯尔宥主任团队擅长膝关节相关诊治，连阿姨来到协和医院寻求进一步治疗。经仔细查体和阅片，医生发现连阿姨的膝关节功能良好，疼痛主要集中在内侧。进一步的影像学检查提示膝关节内侧间室软骨磨损严重，骨质增生，而膝关节外侧间室情况良好。综合考虑，冯尔宥主任决定采用智能机器人辅助下膝关节单髁置换术为连阿姨治疗。

机器人辅助“微创换膝”

手术中，冯尔宥主任团队利用智能机器人进行辅助操作，精准地安放假体，平衡关节和调适张力，在微创、精准和舒适的三重护航下保护患者的关节。术后第一天连阿姨便能下地行走，第二天屈伸膝盖便达到正常范围，第三天刀口疼痛缓解后满意地出院。整个术后住院时间仅3天。

“膝关节单髁置换术（UKA）是相对于全膝关节置换而言的一种微创手术。”冯尔宥主任介绍，膝关节单髁置换术只是对膝关节内侧或者外侧膝关节表面进行修整置换，用人工关节替代关节损坏的表面软骨和软骨下骨，恢复膝关节原始的关节功能，缓解患者的疼痛。该手术就像“补牙”一样的小手术，不损伤膝关节的韧带，以最小的切口最大限度地保留患者的本体感觉和关节功能。

中老年人应重视关节中软骨保护

“膝关节骨性关节炎是一种以膝关节软骨退行性病变和继发骨质增生为特征的慢性关节疾病，是中老年人最常见的导致疼痛和关节功能障碍的疾病之一，随着时间的推移逐渐出现膝关节疼痛肿胀僵硬畸形等，严重者可完全无法行走。”冯尔宥主任介绍，膝关节是人体最复杂、负重最大的关节，在所有的关节里，膝关节最容易出现病变。中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）中统计，我国40岁以上人群患病率高达46.3%。

“当我们行走和运动时，关节之间相互碰撞和摩擦，但感觉不到疼痛，就是因为有软骨的保护。一旦软骨老化或损伤，骨关节病就会随之而来，关节疼痛、肿胀甚至关节畸形等一系列症状，其根源都与软骨的老化有关。软骨几乎没有再生能力，损伤后也难以修复。”冯尔宥主任建议，中老年人要想预防骨关节病，应重视关节中软骨的保护，保持健康的生活方式。注意保持体重，避免肥胖；适当进行合适的体育锻炼，减少频繁登高、爬楼梯等运动。

此外，冯尔宥主任介绍，对于早期病变的患者可以采用基础治疗，比如药物治疗、理疗、运动疗法等；对于中期的患者可采用关节清理，膝关节周围截骨等方法；关节炎晚期的患者可选择膝关节表面置换术（全部膝关节置换术和单髁置换术）。对于膝关节单间室关节炎的患者而言，可以选择微创的膝关节单髁置换术，无需将膝关节全部换掉。