N海都记者 刘薇

体检查出肺结节，你会感到焦虑，担心它变成肺癌？还是觉得无所谓，没把它当回事？

今年年初，泉州40岁的大林（化名）肺部查出一实性结节，但没引起他的重视。10个月后，肿瘤发生扩散，确诊肺癌晚期，让他悔不当初。

随着CT检查越来越多被纳入常规体检，肺结节的检出率日益增多。11月是“国际肺癌关注月”，针对市民关心的肺结节问题，泉州胸外科医生提醒，对待肺结节，既要引起重视，但也不必过分紧张和焦虑，应及时前往医院就诊，由医生进一步明确诊断，制定适合的随访或进一步检查意见。

反复咳嗽查出肺结节

男子未重视终酿大病

近日，大林因为反复咳嗽咳痰，再一次求诊于泉州市第一医院。令人惋惜的是，这一次，大林肺部肿瘤发生扩散，最终确诊为肺癌晚期。

大林是老烟民，每天要抽两包烟，已经抽了20年。除此之外，从事理发师职业的他，会时常接触染发剂等化学物质。这些很可能为他埋下病根。

今年年初，大林因为反复咳嗽咳痰，前往泉州市第一医院就诊。CT影像结果显示，大林的右肺中叶有一实性占位结节，直径大约2cm，毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征。

“这个结节恶性概率比较大，但还需要进一步检查，明确病变的性质和分期，我们建议及时进行手术干预。然而，没有引起这位患者重视，只说再看看。”接诊的泉州市第一医院胸外科主任医师陈劭赓说。

10个月后，因反复咳嗽咳痰，大林又一次前往泉州一院。陈主任很快为他制定了手术计划，然而手术中却发现，大林的肺部肿瘤已发生扩散，而术后病理检测结果显示为肺癌晚期！

“由于一部分肺癌患者明确诊断时已属晚期，失去了手术治疗的机会，因此全部肺癌患者总的5年生存率仍是低的。”陈主任惋惜道，这位患者本来可以通过及时干预，获得更长生存期，却因为自身疏忽，病情发展到肺癌晚期，失去了手术治疗的机会，现在只能通过药物等其他非手术治疗方式，尽力控制病情进一步恶化。

肺结节检出率增高 患者出现两极分化

国家癌症中心发布的2022年全国癌症报告显示，肺癌每年新发病人数约为82.8万，位居恶性肿瘤发病率与死亡率的首位。随着人们健康体检意识越来越高，螺旋CT在体检中的普遍应用，越来越多人在体检中发现肺部小结节。很多人搞不懂也非常担心：肺结节是不是等同于肺癌？为什么这么年轻就长肺结节？长肺结节是不是需要做手术？

据了解，肺部结节是指在胸部影像学检查中（X光或者CT检查）发现的直径小于3cm的球形病灶。引起肺结节的原因比较多，感染、炎症、肺部原发肿瘤、转移瘤以及其他良性疾病的表现都可能会出现肺结节。

“绝大多数肺结节是良性的，不必过于紧张。但是，肺结节和肺癌有着密切的关系，所有的肺癌都是从正常的细胞癌变过来的，在早期的时候都表现为肺结节，只是日常生活中没有能够及时发现，及时干预。”陈劭赓主任指出，专科门诊中，他们遇到的肺结节患者经常两极分化，要么觉得无所谓，比如患者大林；要么过于重视，特别焦虑，常常担心肺结节转化为肺癌。

“其实，肺部良性结节转变为肺癌的可能性很低。需要警惕的是，结节越大，恶性可能性越大；结节增长速度快，恶性可能性越大。结节具有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征等，恶性可能性越大。”陈主任强调，对于肺结节，要适当重视，但不必过于紧张与焦虑。建议有长期吸烟史，二手烟暴露或环境油烟暴露史，氡、砷、铍及其化合物的长期职业暴露史，肺癌家族史以及慢性肺部疾病史，且40岁以上人群，每年定期进行一次低剂量螺旋CT筛查。如果检出肺结节，建议前往专科医院或找专科医生咨询，医生会根据结节的部位、大小、形态、密度等特点，结合患者的高危因素，制定适合的随访或进一步检查意见。

□小贴士

预防肺癌

日常生活

应注意什么？

1.对于吸烟的朋友，建议尽快戒烟；对于不吸烟的朋友，应尽量避免接触二手烟。

2.让抽油烟机多开一会儿。在厨房做饭时应打开抽油烟机，并定时清洗，烹饪尽量选择蒸煮的方式，少用油炸、爆炒的方式。

3.合理进行体育锻炼，摄入新鲜蔬菜水果。

4.有职业暴露风险者做好防护措施。

5.远离污染空气。

6.有呼吸系统疾病者及早规范化治疗。