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无色、无味 当心这种隐形杀手

一氧化碳中毒常发生在密闭空间,生活当中很多场景稍不注意就可能发生

闽东的老陈夫妇(化名)开了一家早餐店,每日起早贪黑地忙碌着,虽然辛苦,但是小日子过得充实美满。前不久的一个清晨,由于天气有点冷,夫妻俩做早点时就把厨房的门窗都关紧了,谁知半小时后,两人就出现了头晕、头痛、恶心、无力的症状,妻子的症状更加明显,晕倒在地不省人事。丈夫坚持着打开门窗,并叫来邻居帮忙,将妻子送到医院急诊。

医生判断,两人是因为长时间在相对封闭的空间里使用天然气灶做早餐,不完全燃烧的天然气或者可能泄漏的天然气不断聚集在厨房里,导致一氧化碳中毒了。在给予了紧急治疗后,妻子逐渐恢复意识,接受了一段时间的高压氧治疗,最终康复出院。

生活当中很多场景可发生中毒

一氧化碳(CO)是一种无色、无味的气体。汽油、天然气、木材或木炭等燃料燃烧时,会产生一氧化碳。汽车、卡车、火炉、煤气炉、发电机和加热系统排放的废气也含有一氧化碳。

如果在新鲜空气无法流入的封闭空间中吸入大量一氧化碳,则可发生一氧化碳中毒,常见来源包括:火产生的烟雾;工作异常的燃气炉或燃油炉;煤油加热器、炭火烤架、露营炉具和气动发电机;室内溜冰场、仓库和车库里没有熄火的机动车。

吸入大量一氧化碳可造成:昏倒、失去意识;脑损伤——包括头痛、难以专注/思考、记忆障碍、人格改变和行动异常,一般在一氧化碳中毒后20日内出现,可持续1年或更久;癫痫发作——即脑部出现异常的电活动波,可导致奇怪的动作或行为,严重的可致死亡。

除了氧疗还需相应对症处理

一氧化碳中毒的症状可能类似于流感,但没有发热,包括:头痛;意识模糊或头晕;感到非常疲倦;恶心。如疑似吸入一氧化碳后出现这些症状,需立即转移至空气新鲜处并呼叫救护车。

在诊断方面,通过了解病史、症状和进行体格检查,病情严重的患者皮肤可呈樱桃红色。患者还需接受血液检测,以评估体内的一氧化碳含量及中毒程度,检测项目为碳氧血红蛋白(COHB)。

一氧化碳中毒最主要的治疗是在医院接受输氧治疗,给氧途径各异,包括:氧气面罩;呼吸机——该机器可帮助患者经由一根沿喉部置入的气管导管来呼吸;高压氧舱——利用高气压促进氧气进入机体。当然除了氧疗外,还需对患者进行相应的对症支持处理。

家中的加热系统要经常检查

首先,确保家中所有的电气设备功能正常,经常检查加热系统(包括所有的烟囱和通风孔),以确认其功能正常。不要把没有熄火的汽车留在车库,即使车库门开着。不要在室内(包括车库内)或门窗、通风口附近使用发电机。不要在室内使用炭火烤架或便携式丙烷烤架。

需要特别提醒的是,燃气热水器若没有安装排气管或安装不当,燃烧时产生的废气就会随空气逆流回到封闭的浴室;同时,燃气燃烧产生的一氧化碳也会在封闭的浴室中蓄积。因此,使用燃气热水器,一定要保证浴室通风,门窗不要紧闭,或者开抽风机,以免发生一氧化碳中毒事件。

在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳检测器,这种装置类似于烟雾报警器。使用插电式检测器时,请务必确保其有备用电池。

本文由福建医科大学附属第一医院急诊医学中心陈锡得撰稿

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