N海都记者 林宝珍

秋冬换季气温骤降时，是急性心肌梗死的高发时刻，特别是本身有心脑血管疾病的中老年人更是面临考验。受寒潮影响，我省迎来了入冬以来最冷的一周，记者从福建省立医院等了解到，近期接诊的心脑血管疾病患者多了起来，其中不乏急性心梗患者。

专家提醒，寒潮发生时，心肌梗死、心绞痛等的发病风险可增加12%，心梗急性发作最佳抢救时间为120分钟，发作之前有一些危险信号，请大家务必警惕。此外，心肌梗死近年来有年轻化趋势，相较于老年人，中青年群体心肌梗死的危险性更大，更容易发生猝死。

寒潮降温幅度大 小心防心梗

“寒冷是诱发心肌梗死的致命因素。”福建省立医院急诊科陈宏毅主任医师介绍，寒冷天气会导致血管收缩，刺激血压升高、心率加快，容易诱发心绞痛和心梗、脑梗塞等疾病的发生。“特别是在降温幅度大的日子里，寒冷与温暖交替的体感更为明显，此时正是心梗易突发的时刻。”

心梗发作时，心脏供血被中断，如果不能及时恢复供血，轻则带来心脏功能损伤风险，重则引发心脏的电生理紊乱，引发室颤，心搏骤停危及生命。有高血压、动脉硬化等心血管基础疾病的患者，血管往往存在不同程度的狭窄，受寒冷刺激后会使原有病变的血管缺血、缺氧加重，更易引发急性心肌梗死。

陈主任介绍，2023年中国胸痛中心开启“急性冠脉综合征（ACS）寒冷风险预报报警”，和气象预警一样用蓝、黄、橙、红分等级，国家疾病预防控制局发布的《寒潮公众健康防护指南》也提醒人们注意防寒保暖。

5种不典型“痛” 若出现尽快就医

“急性心梗最典型的症状为胸痛伴大汗。但在心梗发作前的数小时甚至数天前，还可能出现一些不典型的先兆症状。”陈宏毅主任提醒大家，要特别注意冬季心梗发作前的5个不典型症状。

1.颈部、嗓子难受。心梗发作数天前有可能出现嗓子或颈部不适、堵塞感，也常伴有大汗症状。

2.牙痛。心梗放射痛的范围相当广泛，可引起剧烈牙痛，但无明显牙病，有时牙痛部位不确切，往往数个牙齿都感到疼痛，即使经牙科处理及服用止痛药都不能解除。

3.上腹痛。心脏后下壁发生心梗时会产生腹痛、恶心、呕吐等消化道症状，这种情况容易把胸痛当成“胃痛”。

4.颈背痛。心绞痛还会放射到颈背部，也容易被忽视。可以通过心电图排查。

5.左肩痛。心脏缺血导致的疼痛，也可能放射到左肩、左臂内侧、小指及无名指。

心梗病人出现相关预兆后要尽快就医，同时要绝对保持卧床休息，降低心脏负荷，保持相对安静的环境，减少外界各种刺激。有条件的要及时监测病情，如监测生命体征，包括血压、呼吸、脉搏、心率，复查心电图等，及时了解病情变化。

3个生活场景 高危人群要警惕

陈宏毅还提醒，生活当中有一些特殊时刻，心梗也更容易发生。比如，上厕所用力排便时，腹内压升高，血压可在短时间内急速上升，心率也会不断加快，增加了心梗的发生概率。因此要注意避免用力排便，如有必要，则可以服用润肠类药物。

此外，洗澡的时候也很容易因为温度的升高，导致全身血管扩张，再加上长时间待在密闭的环境当中，大脑和心脏很容易出现缺血和缺氧的情况，增加心梗概率。因此冬季洗澡要控制在15分钟内，另外水温不要太高，还要注意在饥饿和饱餐状态下都不能洗澡。

“起床时也要小心。”陈主任提醒，老年人早晨醒来之后要在床上活动一下腿和胳膊，然后再慢慢地坐起来。

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