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两年三次中风后 五旬厨师偏瘫

医生提醒:体检发现颈动脉斑块要认真对待,根据斑块性质进行有针对性干预和预防

N海都记者 林宝珍

今年51岁的王师傅(化名),五年前就发现高血压,但他自恃正值壮年,身体好又无明显不适,不予重视,结果近两年来三次中风,而且第三次中风后又没有及时就医,错过了脑梗死的“黄金救治时间”,右侧肢体瘫痪了。对此,专家提醒,高血压、高血脂、糖尿病是脑卒中的高危因素,要积极干预,同时脑卒中一旦发生可能还会再次复发,不可大意。

错过“黄金救治时间”,只能保守治疗

51岁的王师傅是一名厨师,五年前发现高血压,但他没有重视,未进行有效干预。两年前的一天,他在上班时突然右侧手脚无力、不听使唤,一旁的工友发现他嘴巴歪了,讲话“大舌头”,立即拨打急救电话将他送到了医院。医生检查诊断“脑梗死”,因送医及时,经过溶栓治疗,病情很快缓解,没有落下后遗症。

然而,“劫后余生”的王师傅依然我行我素。一年前,因天气骤冷,他又出现讲话困难、口角歪斜和右侧手脚无力的情况,送医后再次诊断“脑梗死”。

一个月前的一个晚上,王师傅再次旧病复发。家人催促他去医院急诊,但他觉得前两次同样发病,很快就好了,等过一阵应该也会没事。结果第二天中午,病症加重了,他这才去医院就诊。

到医院后,急查CT诊断脑梗死,因错过了脑梗死的“黄金救治时间”,只能收住院保守治疗。目前,王师傅还在卧床治疗中。

定期检查是预防关键

王师傅和家属都百思不得其解,正值中年、身强体壮的,怎么会一而再、再而三地中风呢?

对此,接诊医生、福建省级机关医院神经内科林细康主任医师分析,是由于颈动脉存在不稳定斑块,容易破溃脱落而导致反复中风。而高血压、高血脂、糖尿病等疾病,可直接侵害颈动脉内膜,导致血小板、脂质等成分在损伤处沉积,使颈动脉发生粥样硬化,形成斑块。

林细康医生建议,人到中年要定期体检,如果查出颈动脉斑块,还要进一步通过颈动脉超声、经颅多普勒超声等来详细评估,并根据斑块的性质,在医生指导下进行药物治疗,甚至根据颈动脉斑块的稳定性、动脉狭窄程度选择颈动脉支架植入术或颈动脉内膜剥脱术等手术治疗。

另外,在日常生活中还要积极控制危险因素,比如严格控制血压、血糖和血脂,戒烟限酒等,肥胖者还要严格减重。

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