N海都记者

刘薇

牙好，胃口就好。最近，泉州35岁的大林（化名）却因为牙痛，茶饭不香、辗转难眠。更为惊悚的是，他的左脸竟“开了个洞”，不断有脓液排出！

又痛又怕的大林到医院检查，发现竟是智齿惹祸，自己得了冠周炎。

春节即将到来，泉州口腔科医生提醒市民朋友，过年吃好喝好，还要做好口腔清洁，以防急性冠周炎的发生。

左脸颊隆起 按压有脓液溢出

“医生，这半年来，我左边的智齿反复肿痛，现在脸上还烂了个洞！”前几天，大林捧着左脸，赶到泉州市第一医院口腔科求诊。

接诊的陈秋迎副主任医师发现，大林左脸靠近下颌缘处皮肤有一蚕豆大小隆起，中间凹陷，细看可见一个破溃口，触压脓液溢出。检查口腔内，发现大林左侧智齿近中阻生，附近牙龈红肿、触痛。

“这是智齿冠周炎，炎症导致智齿周边牙龈肿胀疼痛。由于没有拔除智齿（感染源），炎症没彻底消除，炎症便顺着口腔组织的间隙移行到皮肤，穿通后，脓液反复从破溃口排出，形成皮瘘，经久不愈。”陈医生说。

大林说，因为工作性质他常常需要熬夜，半年前智齿有些痛，就自己买点消炎药吃，没太在意，然而半年来这颗智齿反复疼痛。

当天，陈医生为大林消完炎，三天后拔除了智齿。陈医生告诉大林，拔除智齿后，皮瘘可能会自己消下去，若没有消除则需再行手术处理，皮肤表面有留下疤痕的可能。

与智齿萌出受阻有关 出现不适尽早诊治

据了解，冠周炎发生主要与智齿萌出受阻有关，患者常表现为智齿局部牙龈肿胀疼痛，严重者可伴有畏寒、发热等全身感染表现。

陈医生解释，由于智齿萌出空间不足，牙体与牙龈之间形成盲袋，潜藏在盲袋中的食物残渣和细菌不易在刷牙漱口时清除，容易导致细菌滋生，同时，牙冠上的牙龈组织常因咀嚼食物而损伤，从而引起感染和炎症、脓肿形成。

此外，还有很多患者因为第二磨牙疼痛来诊，外观看都没问题，但拍片一查，也是智齿引起的。智齿极易导致前面的第二磨牙出现龋坏、根管炎症。“所以，若最后一颗牙出现不适症状，应怀疑可能与智齿萌出受阻有关，为避免病情进一步发展，建议及早就医。”

□提醒

冠周炎好发于青壮年

做好口腔清洁很重要

“冠周炎好发于20~35岁左右的青壮年。一些喜欢熬夜又不注重口腔卫生的年轻人，还有免疫力低下的孕期妇女等人群，都比较容易发作。”陈医生提醒，预防冠周炎，应保持良好的生活方式，每天早晚正确刷牙，维护好口腔卫生，防止口腔细菌滋生。此外，应定期进行口腔体检，由医生评估智齿是否需要拔除。如果智齿已经萌出，又有近中倾斜或反复发炎等症状，均建议拔除。

春节在即，陈医生强调，过年时高油高盐高糖饮食较多，与朋友聚会聚餐的机会也多，若此时没有做好口腔清洁，容易引发急性冠周炎。“要清洁到位，最后那颗牙一定要刷干净了，这样才能吃好喝好过好大年。”