第MA07版:有医说医 上一版 下一版  
下一篇

误以为肠胃炎 泉州25岁小伙心跳骤停

​抽出牛奶样血液,确诊急性胰腺炎;医生提醒,这病春节高发,易与肠胃炎混淆

N海都记者

刘薇

原以为吃太多得了肠胃炎,泉州25岁小伙小焕(化名)在家人的搀扶下走进医院。万万没想到,这一去,他差点回不来!

小焕得的并非肠胃炎,而是急性胰腺炎,且病情危重,在病程中一度呼吸心跳骤停!万幸的是,医生们拼尽全力,终于将他从鬼门关拉了回来!

海都记者了解到,春节期间,急性胰腺炎患者增多。医生提醒市民朋友,及时调整饮食习惯和生活方式,避免暴饮暴食及过度饮酒。如果饭后出现莫名上腹部疼痛,症状持续或疼痛放射至肩部和腰背部,及时就诊。

腹痛当胃炎自己治 壮小伙差点救不回

近日,当体重近200斤、脸色痛苦的小焕急诊入住福建医科大学附属第二医院消化内科病房时,蔡文聘主治医师发现了不对劲——这个小伙喘得厉害,且烦躁不安!

就医前两天,小焕出现上腹痛。因为最近吃的东西多且杂,各种油炸食品、碳酸饮料、巧克力甜品,全被他招呼进了肚子,他想着应该是吃太多得了肠胃炎,便自己买点肠胃药吃两天。然而,腹痛非但没缓解,反而越来越严重,他还出现腰酸、喘不过气等症状,此时,小焕才意识到自己的病可能没那么简单!

救治过程中,积极的氧疗依旧效果欠佳,小焕气喘加重。根据病情,医生为小焕进行气管插管接呼吸机辅助通气处理。然而此时的病情早已脱离控制,就在抢救过程中,小焕一度出现呼吸、心跳骤停!危急时刻,医生们迅速展开一系列紧急抢救措施,终于从“死神”手中把小焕抢了回来!

诊治同时,医生为小焕抽血检查,发现抽出来的血液竟如牛奶般呈白色浑浊样!检验结果显示,小焕的甘油三酯高达35mmol(正常值≤1.8mmol),除此之外,其他检查还显示小焕存在高血压、高血糖、高尿酸等。

“根据临床症状与检验检查结果,小焕确诊为高脂血症性急性重度胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征。”蔡医生介绍,由于病情危重,进展快速,抢救成功后小焕继续接受了长达两周以上的积极治疗,病情才得到明显好转。

急性胰腺炎春节高发 发病人群趋年轻化

据了解,急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织水肿、出血甚至坏死的急性损伤,临床上出现急性上腹痛、恶心、呕吐、腹胀等症状。轻者以胰腺水肿为主,重者胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎、休克及多脏器功能衰竭等。

“近年来,每逢节假日,消化内科门诊患者就会明显增加,部分患者确诊急性胰腺炎。今年春节同样如此,急性胰腺炎患者仍频发,其中不乏像小焕这样的危重患者!”福医二院消化内科主治医师蔡文聘分析,急性胰腺炎大多由不良生活习惯引起,暴饮暴食、过度饮酒,尤其是喜欢吃油腻食物的人比较容易中招。春节期间聚会聚餐机会多,有些人不注意控制饮食,每天暴饮暴食,油腻食物进食过多,过量饮酒,又缺少运动,如此一来,血脂容易升高,从而诱发急性胰腺炎。

“值得警惕的是,随着生活水平的提高,高脂血症性急性胰腺炎患者有明显增加趋势,且多为年轻患者。我们接诊的患者中,20多岁,甚至10多岁的孩子都有!”蔡医生指出,除了“管不住嘴、迈不开腿”,一些年轻人平时不注重健康体检,尤其是肥胖人群可能本身已经存在高血糖、高尿酸、高血脂等代谢问题却没及时发现,直到诱发疾病进行相关检查检验才发现问题。

胰腺炎与肠胃炎不同 出现这些症状及时就医

在接诊中,蔡医生发现一个不容忽视的问题——不少患者将胰腺炎误认为肠胃炎,当成一种普通疾病,自行服药治疗,从而延误了黄金治疗期,导致病情加重,甚至危及生命。

“胰腺炎通常有大量饮酒、过度饱食等诱因,首发症状常为急性上腹痛。肠胃炎也会腹痛,但两者程度不同,相较而言,胰腺炎的腹痛程度更厉害,持续时间更久,有些人还会出现腰酸、腹胀、尿少、气喘等症状。”蔡医生强调,急性胰腺炎常发病急、病情凶险,短时间内可能进展造成多器官功能障碍及衰竭,所以,其黄金救治时间窗在发病后24小时内(甚至发病6小时内救治更好),早发现早治疗,预后转归更佳。“如果饭后出现剧烈上腹部疼痛,症状持续或疼痛放射至肩部和腰背部,应及时就诊。”

那么,该如何预防急性胰腺炎?蔡医生建议,应及时调整饮食习惯和生活方式。宜清淡饮食,切勿过度食用油腻、刺激的食物;注意营养均衡,多吃蔬菜、水果和薯类;避免暴饮暴食及过度饮酒;坚持锻炼,控制体重。定期体检,发现问题及时治疗,高脂血症性胰腺炎患者还应遵医嘱规律服用降脂药,并定期监测血脂水平。

版权所有 ©2023 福建日报 fjdaily.com 闽ICP备15008128号
中国互联网举报中心