时间：2024.2.27—2024.3.4

花粉浓度：435粒/m^3

日均浓度：62粒/m^3

花粉趋势：本周花粉浓度较上周有上升

主要致敏花粉：松科、柏科

监测地点：福建省立医院门诊楼

N海都记者

林宝珍

一段时间以来，福州的林先生（化名）一跑步身上就会出现大大小小的风团，伴随瘙痒，非常难受。前几天，症状加重了，他竟然在跑步时晕倒了，过了好一会儿才醒过来。到医院检查后，被诊断为胆碱能性荨麻疹。

医生表示，荨麻疹是一种过敏反应，除了常见的皮肤症状，还可以有全身症状，严重的可以导致晕厥，患者要根据自己的情况做好防范。近两周以来，福州上空花粉浓度不断上升，花粉过敏者外出时要做好防护。

案例：一跑步就长“疹子” 查出特殊型荨麻疹

林先生有傍晚跑步的习惯，已经坚持几年了，但最近一跑步，身上就会长“疹子”，还会瘙痒。因为休息后会好转，他就没太在意。这种症状越来越厉害，直到上周他跑着跑着，突然失去知觉，倒在路边。在同伴的呼喊下，他醒来，发现没有太多的难受。联想到身上长疹子，他赶紧到省立医院皮肤科检查，最后诊断为胆碱能性荨麻疹。

什么是胆碱能性荨麻疹呢？福建省立医院皮肤科主任医师叶振杰介绍说，荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，它的特点是突发的风团伴瘙痒。胆碱能性荨麻疹属于诱导性荨麻疹中的一个类型，多见于年轻患者，主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后躯体深部温度上升而发病。受刺激后数分钟，患者皮肤会出现直径1~3mm的圆形丘疹性风团，同时有剧痒、麻刺感或烧灼感等。这些症状一般可以在30~60分钟内消退。

偶尔，乙酰胆碱还可引起全身症状，比如流口水、头痛、腹痛、腹泻、脉搏减缓等，严重的情况下可以导致晕厥。林先生就是遇上了这种最严重的情况。

医生：受冷受热等都可诱发 需足疗程持续用药

林先生在跑步时，并没接触过敏原，为何荨麻疹突然发作了呢？

叶振杰主任医师说，大多数荨麻疹患者不能找到确切的病因，食物、感染、药物、花粉，甚至受冷、受热和精神压力，都可诱发。

动物蛋白、植物、食物添加剂等各种食物，肝炎病毒、真菌、寄生虫等感染，青霉素类抗生素、血清制剂、各种疫苗等多种药物，以及呼吸道吸入物及皮肤接触物，包括花粉、动物皮屑和毛发、尘螨等都是荨麻疹的致病因。

一些物理因素，如受冷、受热、日光晒、摩擦及压力，精神及内分泌因素和遗传因素等等，都可以导致荨麻疹的发生。此外，系统性疾病也会伴发荨麻疹。

“目前首选标准剂量的二代抗组胺药来治疗，如治疗1~2周后不能控制症状，可联合其他二代抗组胺药或在告知为良反应的情况下加大剂量。”叶振杰主任医师表示，慢性荨麻疹病程较长，需在有经验的医生指导下足疗程持续用药治疗，治疗期间定期监测血压、肾功能等身体指标。中医中药也是一个不错的选择。

叶主任还提醒，荨麻疹患者在日常生活中要注意查找可疑的病因，比如可能诱发慢性荨麻疹发作的食物，注意皮肤的清洁和卫生等，保持规律的作息和愉悦的心情，对于慢性荨麻疹的治疗也很有帮助，可以缩短疗程，提高治疗效果。

本期指导专家：

叶振杰 福建省立医院皮肤科主任医师

中国整形美容协会中医美容分会理事

福建省医学会激光医学分会副主任委员

福建省中西医结合学会皮肤性病学分会常务委员

福建省医学会皮肤病学分会委员

福建省医师协会皮肤科分会委员