N海都记者 林宝珍
家住福州的罗依姆今年67岁,患高血压病已经十多年,一直服用降压药治疗。近期,她每次量血压都很正常,误以为自己的高血压控制良好,应该没事了,于是开始断断续续服药。春节期间,她到处游玩,玩得很开心,竟然五六天都忘了服用降压药,也不记得监测血压,再加上作息时间不规律、饮食不节制,一周前,罗依姆早上起床时发现右侧手脚无力,无法活动。好不容易从床上坐起来,刚要下地走路,她却一下摔倒了。当时以为是过度疲劳引起的,卧床休息到傍晚,右侧肢体无力没有好转,反而加重了,还出现讲话大舌头及流口水现象。家人感觉不对劲才火急火燎地将她送到福建省级机关医院急诊。检查发现,罗依姆的血压高达180/100mmHg,诊断为急性脑梗死。目前罗依姆仍在医院住院治疗中。
医生提醒,高血压患者应在医生指导下选择使用降压药,是否可以停药或减药,也需要经过专业医生的评估确定。
高血压患者为什么会发生脑梗死?
福建省级机关医院神经内科林细康主任医师介绍,很多高血压病人没有头晕、头痛等任何症状,所以拒绝检查和治疗。
高血压为什么导致脑梗死呢?长期高血压会损伤血管内皮,血小板、脂质成分就在损伤处沉积,使动脉发生粥样硬化,导致脑动脉狭窄。随着动脉粥样硬化的不断进展,脑动脉还会产生不稳定斑块。不稳定斑块一旦破裂,就会诱发急性血栓形成,导致脑梗死的发生。现实中,像罗依姆这样擅自停药的患者非常多。他们往往是症状消失了、血压正常了就停药,导致中风、心梗等悲剧。
高血压患者如何管控血压?
高血压患者如何管控血压?医生表示,目前常用的降压药有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素受体拮抗剂ARB、钙离子拮抗剂CCB、β受体阻断剂和α受体阻断剂等六大类,应在医生指导下选择使用。
除了药物控制以外,平时还要定期监测血压,注意调整生活方式:
合理饮食。高盐饮食是引起高血压的原因之一。世界卫生组织推荐每人每日盐摄入量不应超过6克。对食盐的摄入量必须加以限制。另外,还要求低脂、低糖饮食。
体育锻炼。适量的运动可以增强心肺功能,防止高血压、肥胖等疾病的发生。
戒烟限酒。长期大量吸烟饮酒会刺激心脏和血管,导致心率加快,血压升高,增加心脑血管事件的风险。
避免久坐。研究发现:每天静坐3个小时以上,人的预期寿命会减少2年。因此,推荐每天保持30分钟的运动。
控制情绪。情绪对血压的影响是巨大的,高血压患者应及时减压、调整情绪,保持心态的平衡与稳定。
放慢节奏。人在快速说话时,血压可上升50%左右,所以高血压患者说话应尽可能慢些。