N海都记者 林宝珍
充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动,是国际社会公认的三项健康标准。睡眠出问题了,预示着身体也可能出“故障”了。
很多人有失眠经历,其实“嗜睡”也是一种病。不久前,福建省立医院睡眠医学中心就接诊了一名3年来反复嗜睡的15岁女孩,经多项检查测评后被诊断为“睡美人病”。
反复发作嗜睡
女孩被诊断为“睡美人病”
据介绍,15岁的女孩小静(化名)来自外省,因为反复间歇嗜睡,到福建省立医院睡眠医学中心就诊。家人说,在过去的3年里,小静每年出现嗜睡1~2次,每次发作时每天需睡20小时左右,其间可自主醒来进食和上厕所,进食量很少,每餐进食不足一两,但特别想吃之前并不喜欢的东西,有时一两日不进食。
“睡觉时也能被叫醒,醒后精神恍惚,能简短回答问题,多询问就心烦急躁。”小静的家人说,虽然日间嗜睡、精神恍惚,但女孩仍坚持自行走路上学,只是不愿与人交流,在与人交谈过程中总想睡觉。
家人说,小静的症状持续约1个月后会自行消失。在不发作期间,能正常生活学习。先后发作了5次,症状基本相同,最短的发病1周左右,曾多次就诊当地医院,均未明确诊治,有的诊断为“双相情感障碍”,给予相关药物治疗,反而病情加重,因此小静没有规律服药。
在又一次嗜睡发作后,小静家人慕名带她到福建省立医院睡眠医学中心主任魏世超教授处就诊。睡眠医师经过详细问诊、查体,结合全面的睡眠和情绪评估,以及多导睡眠图(PSG)和日间小睡试验等相关检查结果,考虑小静为“克莱恩-莱文综合征(KLS)”(俗称“睡美人病”)。
百万人中约1.5例 有患者一觉睡了2个星期
魏世超教授介绍,克莱恩-莱文综合征是一种罕见的以反复发作性嗜睡为特征的疾病,患者可同时伴有认知和行为异常,总体给人以冷漠、疲惫、睡眠明显增加等印象。在两次发作之间拥有正常的警觉性和功能,因此,也称为反复发作性过度嗜睡或周期性过度嗜睡。
“这是一种罕见病,患病率约为每百万人群中1.5例。”魏教授说,虽然罕见,但世界各地均有报道,英国曾有“一名15岁少女一觉睡了2个星期,错过多次考试和自己的生日庆祝会”的报道,国内也有“西安小伙无法克制地嗜睡,直接睡了10天”的报道。约有81%患者在青春期发病,儿童发病比青少年或成年人发病更频繁,成年期发作嗜睡症状较青春期轻。“因疾病罕见,临床医生也不常遇到,因此克莱恩-莱文综合征常被误诊为抑郁症、双相情感障碍、精神病、癫痫或中毒等。”
明确诊断后,魏世超团队的医生们给小静调整了治疗方案,并嘱咐她发作期间居家休息避免被打搅,因为该病具有一定的遗传易感性,建议她完善基因检测。目前小静仍在随访中,嗜睡等症状没再发作,生活学习正常。
□提醒
尚无特效治疗
注意监护睡眠情况
魏世超教授说,近年来关于克莱恩-莱文综合征的病因仍未明确,研究多认为,感染是最常见诱因,其他包括饮酒、睡眠不足、异常压力、体力消耗、旅行、头部外伤、吸食大麻等。小静曾有5次过度嗜睡、精神恍惚发作,其间因学业压力较大,密集发作2次。
魏教授还提醒道,迄今为止,还没有针对克莱恩-莱文综合征的特效治疗。大多数“睡美人病”患者在发作间歇期如常人,但疾病突然发生有不可预测性,发病期间可能有不正常行为等会引起尴尬,甚至引发危险。建议监护患者睡眠情况,让其在舒适安全环境下充分睡眠,避免开车,同时关注患者情绪变化等。