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出生8天颅内大量出血 惊心动魄开颅营救

N海都记者 刘薇 通讯员 吕培聪

新生命的降临是件幸福的事,然而,家住石狮的蔡妈妈却高兴不起来。出生8天来,她的小宝宝囡囡(化名)脸色苍白,检查提示严重贫血,在完善一系列检查后,竟发现颅内大量出血!

很快,囡囡被救护转运车转运至泉州市第一医院城东院区NICU,一场生死救援紧急拉开……

多学科协作开颅营救 小宝宝终于转危为安

近日,泉州市第一医院城东院区NICU(新生儿重症医学科)接到石狮市妇幼保健院的转诊电话称,一出生仅8天的女婴右侧顶骨骨折导致右侧颞顶部硬膜外血肿,颅内出血,欲转诊泉州一院。很快,在泉州各部门的紧急协调下,女婴经救护转运车,从石狮一路转运至泉州一院。

到院后,泉州一院NICU李少澍主任和神经外科蔡昭文主治医师共同接诊小囡囡。在详细了解病情及查看囡囡后,考虑诊断明确,但由于囡囡年龄小、体重低,病情危重,需要多学科合作救治。经紧急沟通,NICU、麻醉科、输血科等决定对囡囡实施急性开颅血肿清除术。

然而,囡囡实在是太小了!出生仅8天的她,体重仅3.35kg,全身循环血量少(约270ml),加上极其细小的血管、薄如薯片的颅骨,这个原本常见的手术,给手术室里的医师、护师、麻醉师等带来了极大挑战!

好在,在麻醉科几位医生的保驾护航下,输血科及时配送血浆,神经外科张晋宁主任医师亲自主刀,手术虽然困难,过程即使波折,但最终仍顺利完成。术后,囡囡安全返回NICU。

经过救治,目前,囡囡生命征平稳,反应好转,血红蛋白也恢复正常。4月23日,囡囡顺利出院。

婴幼儿症状不明显 摔到头部这样处理

“囡囡是我们医院神经外科目前收治的年龄最小的脑出血患儿。”泉州市第一医院神经外科蔡昭文主治医师介绍,儿童颅内出血可能因外伤、血管畸形等原因引起,颅内出血可导致头痛、肢体偏瘫、失语等,严重可致昏迷甚至危及生命。不过,颅内出血的症状在婴幼儿中比较不明显,婴幼儿患儿可能只是反应变差,不爱吃,嗜睡,不容易叫醒,或者通过一些间接征象,比如,头皮血肿、裂伤、出血、血常规的改变,或者头颅CT的异常来体现。

蔡医生提醒,小孩摔到头部时,要先观察受伤处有没有出现头皮血肿、头颅凹陷等情况。如果没有皮肤破损及伤口,可及时用冰袋或冷毛巾冷敷,以预防或缓解头部肿块的出现。如果头皮破损,出现出血,可用纱布按压止血,并进行包扎。如果孩子受伤后出现头疼、烦躁、恶心、呕吐、嗜睡等症状,需及时就医,送医途中避免剧烈摇晃或移动,由医生进行相应的检查和治疗。

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