N海都记者

林宝珍

头痛是最常见的病症，引起头痛的原因有很多，多见于神经内科疾病，如脑炎、脑膜炎、脑出血、脑梗塞、神经性头痛，也可能是鼻部疾病和眼部疾病等。其中，鼻源性头痛就常常被忽视。

“一感冒头痛就加剧”

来自福州的小茗（化名），饱受头痛困扰许久。作为一名医学院校在读研究生，他曾多次就诊神经内科，然而脑CT等检查均未见头部有任何异常；也曾自行服用止痛药物，效果也不佳。每逢感冒，头痛症状明显加剧，严重影响学习和生活。经过一系列检查，最后得知竟是“额窦炎”惹的祸！在药物治疗效果欠佳的情况下，小茗同学接受了鼻内镜下微创手术治疗。现在术后3个月，头痛没再发作。

同样，福建莆田的小张女士（化名），一年头痛好几次，头痛起来家务活都干不了，在当地医院先后多次就诊于神经内科和耳鼻咽喉科，最后考虑“真菌性蝶窦炎”。随后小张女士到福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科接受了鼻内镜下微创手术，彻底解决了头痛症状。

鼻源性头痛，常伴有嗅觉减退等特点

福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科、奥体院区过敏中心许元腾主任医师介绍，鼻源性头痛是指鼻腔、鼻窦病变引起的头痛。以鼻窦急慢性炎症、鼻窦真菌感染、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤等最为常见。

许主任介绍，鼻源性头痛常表现为钝痛、隐痛或头部有压迫感，同时常常伴随鼻塞、流涕、嗅觉减退等鼻病症状。鼻源性头痛位置相对固定，表现为鼻根、前额、颞部、顶枕部或眶周钝痛；还有一定的时间节律性，如急性额窦炎，晨起时便感头痛，逐渐加重，午后开始减轻至消失。出现上面这些特点，可以到耳鼻咽喉科就诊。

鼻源性头痛如何确诊和治疗呢？许元腾主任介绍，鼻窦CT是明确鼻窦病变情况及程度的重要检查方法。经过药物保守治疗无效，可行鼻内镜微创手术治疗。

“切莫忽视鼻窦炎对头部的影响。尤其是真菌性鼻窦炎可能侵犯颅底或者眼眶，引起严重并发症。”许元腾主任提醒，一旦出现头痛的症状，应及时到正规医疗机构就诊，在排除脑血管疾病及颅内占位性病变后，如发现鼻部病变，建议鼻科门诊进一步诊治。