夏日炎炎，不少家庭选择到有水的地方消暑，然而安全隐患也随之而来。每年暑期，都有儿童青少年溺水事件发生。掌握溺水知识，防患于未然，才能安全一夏。

远离危险区域 做好预警预防

溺水风险最高的年龄组有两个，一是1~4岁的儿童，主要是由于无意落入水中；另一群体是青少年和年轻人，主要原因是落入自然水体中。

对于婴幼儿，由于缺乏对周围环境危险性的判断，其可能溺水的场所在日常生活环境中，因此，应及时清除水桶、脸盆、浴缸等储水容器的积水，用完后及时将水倒掉，监护人要加强对孩子的看护，视线不要离开孩子，一旦意外发生，能及时施救。

对于学龄儿童，由于其活动范围扩大，溺水的高危地点也扩展到家的周围，主要是池塘、水渠、水库、水井、小区亲水平台区域等。更大一些的青少年，发生溺水的区域可能扩大到江河、湖泊。家长应该加强预防溺水安全教育，禁止其独自或结伴到危险水域玩耍。

呼救取物 正确施救 冷静自救

正确施救：盲目救援会增加自身风险。一般建议接受过专业培训的人员，才可尝试进入水中进行救援，并避免单人盲目进入陌生水域施救。对于未经训练的人员应大声呼救，寻求周围更多人的帮助，同时拨打110、119、120等求助；同时在不进入危险区域的情况下，尝试用桨或树枝伸向溺水患者；或者通过投掷绳子、浮标或任何漂浮物体给落水者，应做好防范避免被拉入水中。

冷静自救：不慎落水后，如果不具备游泳技能，最重要的就是让自己冷静下来，尽量放松身体，试着让自己采取仰泳位，将头部后仰，让口鼻可以露出水面呼吸，双手和双腿有规律地划水，不要惊慌，保存体力，大声呼救，等待救援。同时仔细观察身边是否有漂浮物，可通过漂浮物借力浮出水面，等待救援。

如果乘车落水，从落水车辆逃生的最佳时间是在初始漂浮阶段，即在入水后最初30秒~2分钟内，此时大多数车辆仍部分浮在水面上。

不要慌乱 快速判断 正确急救

将落水者救上岸后，第一时间判断落水者意识、呼吸、脉搏，根据不同反应，快速救治。

1.清醒者：陪伴、安慰、做好保暖，或到医疗机构观察治疗。

2.无意识但有呼吸者：保持气道通畅，清除口鼻腔异物。采用侧卧位预防呕吐误吸。同时做好保暖，持续观察呼吸状态，等待专业急救人员介入，不要进行控水，以防导致呕吐误吸窒息。

3.无意识、呼吸心跳停止者：立刻启动心肺复苏流程。相比于常规的CAB（胸外按压—开放气道—人工通气）抢救流程，由于低氧是溺水主要矛盾，因此最初的复苏应侧重于建立和维持呼吸道通畅并提供有效的通气，推荐流程为ABC（开放气道—人工通气—胸外按压）流程。一旦建立复苏，此时尽早使用AED（自动体外心脏除颤器）可能是有益的。

落水急救常见误区：

1.溺水只会发生在户外不安全水域

只要液体达到阻塞呼吸道条件都可能发生溺水，应做好对未成年人的看护与安全教育。

2.盲目入水救援

盲目救援会增加自身风险，应根据自身水中救治技能选择是否入水，在保证自身安全下通过呼救、抛绳索、漂浮物等帮助落水者。

3.倒背姿势控水

溺水损伤的核心是窒息缺氧，急救的关键是第一时间恢复通气，任何形式控水都会耽误宝贵的抢救时间。此外，进入溺水者呼吸道的水量通常不是很多，一般控出来的水是胃里的水，而胃里的水是不需要排出的。控水体位还会增加头颈部损伤风险。

4.腹部冲击

溺水复苏中，上呼吸道经常被水或呕吐物堵塞，应通过标准吸引技术而不是腹部推力来清除。

（本文由福建中医药大学附属第二人民医院陈斯昭撰稿）