寿宁67岁的老陈（化名），这一年多来，一直被自己反复溃烂的左腿困扰，也就是俗话说的“老烂腿”！在当地医院以皮肤感染治疗，却没有一点效果。前不久，他再次到医院就诊，才找到烂腿的真正原因：血管压迫导致下肢静脉曲张，最后引起了溃烂。

“老烂腿”发病率达到25%

多年前老陈小腿皮肤上就有不少蚯蚓状的突起，但是他没有特别在意，想着平时用热水泡脚，活活血就没事了。但去年开始，他的左边小腿开始溃烂，不仅瘙痒难忍，还伴随疼痛，导致他的生活、工作都受到了很大的困扰。

前不久，老陈来门诊就诊，详细询问病史及完善相关检查，被确诊为“左髂静脉压迫综合征”：因为腹部血管受到压迫，导致左下肢静脉曲张，静脉压力太高，最终导致外渗，逐渐形成了湿疹，并发生溃烂。团队为他施行微创介入手术后，溃疡部位就慢慢愈合了。

下肢静脉曲张是一种常见的静脉系统疾病，发病率达到25%。主要就是下肢有蚯蚓状突起，还常常有酸胀、沉重的感觉，半夜容易“抽筋”。若不及时治疗，逐渐会出现湿疹、瘙痒甚至溃疡等并发症，俗称“老烂腿”。在所有的下肢溃疡中，由静脉曲张导致的溃疡所占比例为70%以上，20%为其他静脉性疾病引起，如髂静脉压迫综合征、深静脉血栓、布加综合征等。

出现这些症状及时治疗

“老烂腿”的患处常位于内踝上方和小腿内侧下1/3处，继发于外伤者位置可较高，但不超过膝盖部，溃疡发生前可有局部水肿，皮肤脂肪硬化。

起病之初，很多人可能只感觉腿部皮肤发痒、色素沉积、有酸胀或肿胀感。随着炎症加剧，还会渗出液，继而发生溃疡。一旦小腿形成溃疡，就很难愈合，溃疡处越烂越大，最终皮肤全层坏死。

溃疡的周围，皮肤会发生萎缩，颜色发黑，不时脱屑，感到瘙痒。肢体下垂时疼痛加剧，抬高或遇冷时疼痛缓解。

由于溃疡愈合后容易复发，有的病人几年、十几年久治不愈，受尽折磨。这些久不愈合的患者，其溃疡周围常有湿疹或传染性湿疹样皮炎，严重的有可能发生癌变，甚至面临截肢。

不可乱用“偏方”

目前可用介入治疗

遇到“老烂腿”，一些患者病急乱投医，喜欢使用所谓的“偏方”，除了一些莫名的药粉，还会用草药泡脚等。其实，乱用药不仅不会让病情好转，反而容易引发炎症，加重病情。

其实，“老烂腿”听着吓人，如果能找到血管专业的科室，如介入科、血管外科等，针对病因及时处理原发病灶，纠正静脉曲张，避免各种诱发因素，可以改善静脉功能，促进溃疡愈合。因此，发现严重的小腿皮肤改变（色素沉着、皮炎、脂性硬皮病等）、慢性反复溃疡等，要考虑血管方面的疾病，一定要及时就诊。

□小贴士

日常护理

注意七点

抬高下肢：日常休息时，可适当抬高下肢，帮助血液回流；

足踝运动：站立或静坐1~2小时后，适当进行原地踏步或足踝运动，促进下肢静脉回流；

控制体重：保持正常体重不超重，因过重会使腿部静脉负担增加；

适当锻炼：散步、快走、骑自行车等适量运动可促进血液回流；

合理饮食：均衡饮食，防止便秘、过度肥胖等情况；

做好护理：注意个人卫生，避免溃疡感染；

穿弹力袜：久站久坐、孕期或已出现轻度静脉曲张人群可以穿着弹力袜，预防和治疗静脉曲张。

（作者：宁德市闽东医院介入血管外科尹志达）