N海都记者 刘薇

当下，有不少年轻人喜欢自嘲：“工作不突出，腰椎间盘突出了。”腰椎间盘突出症已成为青年人的常见骨科疾病。

前不久，泉州40岁的大李（化名）就被诊断出腰椎间盘突出症，痛得腰快断了，医生建议手术。可当他换家医院再去看时，另一位医生却给出了截然不同的诊断——急性腰扭伤。

泉州医生提醒，在腰椎间盘突出症这个常见病症上，不少人存在认知误区，应科学对待，合理选择治疗措施。

连日加班久坐

他的腰痛得“快断了”

上周，大李来到福建医科大学附属第二医院脊柱外科就诊。

“医生，我的腰太痛了，快撑不住了！”大李告诉接诊的俞海明主任，他的腰已经痛了一周，无论是翻身、坐起还是站起，感觉腰都快断了。之前，他在当地医院做磁共振检查，显示腰椎间盘突出。医生说，他得了腰椎间盘突出症，痛得这么厉害，建议手术治疗。

然而，给大李检查时，俞主任却感觉不太像。大李仅腰部疼痛，未出现坐骨神经痛。典型的腰椎间盘突出症主要症状为坐骨神经痛。影像学虽然显示腰椎间盘突出，但研究表明，30岁以上健康人群如做CT或者磁共振，可能50%会得到腰椎间盘膨隆或者突出的报告，但这并不意味得了腰突症。

“综合患者症状，考虑为急性腰扭伤。急性腰扭伤主要表现为腰痛，腰部活动受限。”俞主任表示。

“腰扭伤？可我最近并没有搬什么重物，也没有受伤或扭伤啊。”大李回忆，倒是前段时间加班，他经常一坐就是十多个小时。连续加了几天班，有一天他站起来动作有点大，觉得腰有点难受，慢慢地腰越来越痛。“不会是坐太久，站起来把腰扭伤了吧？”

“很有可能！”俞主任分析，传统观念认为，腰扭伤一般由搬重物或外伤引发，实际上，往往不经意的一个动作可能就会引发腰扭伤。久坐时，腰背肌肉处于比较紧张的状态，腰部姿势的突然改变，可能会引起急性腰扭伤。而这种情况在白领群体中挺常见。

俞主任介绍，急性腰扭伤一般一两周、最多三周时间就能恢复，无需手术治疗。俞主任为大李开具了止痛药，嘱咐他多休息。

果然，对症治疗后，大李的腰不痛了：“差点白挨一刀啊！”

这六个常见误区 很多人搞错

据了解，腰椎间盘突出症（简称“腰突症”）指因腰椎间盘（由髓核、纤维环及软骨板组成）的退变，同时纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征，也是临床上常见的一种脊柱退行性疾病。

“腰突症已经成为青年人的常见骨科疾病，然而，很多人在这个常见的病症上存在不少认知误区。”福建医科大学附属第二医院脊柱外科主任医师、泉州市骨科专业医疗质量控制中心主任俞海明说道。

误区一 把急性腰痛误为腰突症

正解：大部分人腰痛可能只是急性腰扭伤。典型的腰突症的主要症状是坐骨神经痛，就是疼痛从一侧的臀部向大腿后侧至小腿后侧或者后外侧放射，如果只有腰痛，或者有腰痛放射到大腿却没有到小腿，那基本上就不是腰突症。

误区二 单凭CT或者磁共振报告就给自己下腰突症诊断

正解：研究表明，30岁以上健康人群如果做CT或者磁共振，可能有50%会拿到腰椎间盘膨隆或者突出的报告；而50岁以上人群，可能有90%会拿到这样一个报告。

这些报告其实是提醒你的腰椎已经老化，这是正常老化，并不代表你已经患上腰突症。腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症，如果没有典型的坐骨神经痛症状，就不要给自己下腰突症的诊断。

误区三 患了腰突症乱投医

正解：腰突症并不可怕，它是自限性疾病，就像感冒一样会自行缓解。在发病3~4周后，有50%~60%患者会缓解；在6~8周后，80%~90%患者可以保守治疗成功。保守治疗的主要目的是缓解症状，等待时间让人体自我修复，而不是民间所谓的各种秘方和偏方。

误区四 推拿按摩能把突出椎间盘按回去

正解：推拿的主要目的是缓解肌肉痉挛疼痛，改善下肢坐骨神经痛，发病3~6周后人体自我修复了，症状自然会缓解；推拿按摩并不能把突出的髓核按压回去。

误区五 没事就卧硬板床

正解：无论是急性腰痛，还是腰突症，包括腰椎手术完的病人，都不需要卧硬板床。只要平时睡的床垫不是软趴趴的，都不用更换床垫。

误区六 害怕手术拒绝治疗

正解：腰突症保守治疗6~8周依然没有改善，或者已经引起足部肌力明显下降的，都是有手术指征的。有些患者因为害怕手术，已经进展到马尾神经综合征还在保守治疗。马尾神经综合征即巨大的突出髓核压迫到马尾神经，主要表现为屁股周围麻木感，大小便障碍，这是骨科急症，最好在48小时内手术，否则大小便功能可能一辈子都没法恢复。