“医生，我结婚好几年了一直怀不上，月经也不规律。”“月经几个月才来一次，体重越来越重。”“为什么我有那么多小卵泡，还不会排卵？”……在门诊中，经常有患者这样询问，困扰她们的，正是育龄期妇女最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病——多囊卵巢综合征。什么是多囊卵巢综合征？会给女性朋友带来怎样的影响？要如何面对？今天我们一起来聊一聊。

多囊卵巢综合征，偏爱年轻姑娘

多囊卵巢综合征在我国发病率约5.6%，是妇科常见病，主要特征是卵巢中形成了许多囊状的小囊肿，导致卵巢功能紊乱，主要影响女性生殖系统和内分泌系统。

该病通常会引起月经周期的混乱和排卵问题，患有该病的女性通常会出现多囊卵巢、高雄激素水平和胰岛素异常等症状，具体表现为月经失调、不孕，以及多毛、肥胖等体征，年轻女性发病率较高。

多囊卵巢综合征的发病机制还不清楚，可能是由于遗传和环境因素相互作用的结果，其有家族聚集现象，被推测是一种多基因病。

年轻女孩肥胖、长痘，当心“多囊”

多囊卵巢综合征月经失调的非常多见，很多患者甚至几个月不来月经，有的甚至误以为怀孕了。此外，部分患者有多毛的症状，主要出现在唇部、胸背部、小腹正中部、大腿两侧以及腋窝、耻骨联合部位等，但多毛的程度与雄激素水平不成比例，同时可伴有痤疮、面部皮脂分泌过多等征象。很多姑娘刚开始并不会到妇产科就诊，而是去皮肤科看面部痤疮，才转诊到妇产科的。

肥胖也非常常见，多为上半身，腰/臀比例>0.85。体重控制不易，体重越是增加，月经越紊乱。部分多囊卵巢综合征患者出现黑棘皮症，这是多囊卵巢综合征患者的一个常见症状。阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚，质地柔软。年轻女性如果出现以上症状，就要警惕这个疾病。

需要长期规范管理，包括生活方式的干预

对于多囊卵巢综合征的治疗，首先是调整生活方式，这是最基础也是最有效的方法，尤其是对合并超重或肥胖的患者，包括饮食控制、运动和行为干预。部分年轻患者有多毛症状，影响自信，甚至产生抑郁情绪，缓解高雄激素症状是治疗的主要目的，可服用短效口服避孕药或螺内酯减轻症状。

多囊卵巢综合征患者在孕前的调整阶段，一定要用孕激素类药物定期转化内膜，防止内膜病变，同时改善内膜容受提高妊娠成功率。在调整的过程中，有些患者自发排卵意外妊娠的病例，如果没有排卵，此时就可以促排卵了。治疗无效或者合并其他不孕因素（如高龄、输卵管因素或男性因素等）时可采用体外受精-胚胎移植治疗。

多囊卵巢综合征就像高血压、糖尿病这些慢性病一样，不能治愈。但是，患者也不要气馁，只要接受长期规范的管理，疾病控制稳定，患者和正常人没多大差别。

□延伸阅读

生活方式干预有哪些

（1）饮食控制：包括坚持低热量饮食，调整主要的营养成分，替代饮食等。长期限制热量摄入，选用低糖、高纤维饮食，以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。

（2）运动：适量规律的耗能体格锻炼（30min/d，每周≥5次）及减少久坐的行为，是减重最有效的方法。

（3）行为干预：应改变易于引起疾病的生活习惯，如不运动、摄入酒精和吸烟等。

（本文由福建医科大学附属第一医院妇产科郑丽娥撰稿）