N海都记者 林宝珍

孩子晚上睡觉张口呼吸，甚至打呼噜，严重影响睡眠质量，有的面容也因此改变……这些问题是不是令家长们困扰不已呢？

儿童口腔专家指出，在调整孩子牙齿的时候，会把孩子上颌骨扩开，以争取空间来排列整齐牙齿；这样做的同时，也可以改善孩子的呼吸，在临床上已经有很多孩子在牙齿调整的过程中自我感觉到鼻子会通气一些了。这一途径或许为改善儿童气道堵塞等问题，打开一条新通道。

牙齿排列整齐后 孩子晚上睡觉踏实了

10岁的小米（化名）自小就患有过敏性鼻炎。近两年，妈妈发现她晚上睡觉张嘴呼吸越来越严重，睡眠质量严重下降，面容也有所改变。焦急的妈妈赶紧带小米到医院咨询，辗转多个科室后，最后找到福建医科大学附属口腔医院儿科主任姚军主任医师咨询。

姚军主任检查后发现，小米的牙齿排列比较拥挤，便建议进行咬合诱导治疗。他表示：“孩子牙齿排列的改变，可以影响鼻腔的通气，从而改善口呼吸，进一步对过敏性鼻炎也会产生积极影响。”经过近一年的调整，小米的牙齿变得整齐了，与此同时，因过敏性鼻炎引起的口呼吸问题也得到了改善。

9岁的小明（化名）同样因为腺样体肿大，晚上睡觉经常打呼噜，同时还存在较明显的“龅牙”问题。去年初开始，小明也在姚军主任的门诊开始通过佩戴透明的口腔矫治器进行治疗，同时还加强咬合肌的训练。如今，小明的“龅牙”状况有明显改善，牙齿排列更加整齐。当医生问他有什么变化时，腼腆的小明开心地表示：“东西更好咬，更有力气了。”小明的家长也表示，孩子晚上睡觉踏实了许多，打呼噜的情况明显减少。

通过调整牙列 可以改善孩子呼吸

“口腔矫治能改善口呼吸，这是耳鼻喉科医生肯定的，从多年的门诊经验来看，也确实如此，在临床上已经有很多孩子在牙齿调整的过程中，自我感觉到鼻子会通气一些了。”姚军主任说，孩子口呼吸由多种因素造成，常见的原因有扁桃体肿大、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、唇肌力量差等，所以治疗时也要多方面考虑。

姚军说，孩子在生长发育过程中，往往存在牙齿排列不整齐的情况，特别是如今食物越来越精细，孩子颌骨未得到足够锻炼，牙齿拥挤的情况越来越严重。“通过标准的矫治器，也就是大家所说的牙套，慢慢地把牙弓扩开，在让牙齿排列整齐的同时，孩子的颚中缝也会打开，鼻腔也随之打开，呼吸就会变得更加通畅。而对于过敏性鼻炎的孩子，由于经常鼻腔水肿，呼吸不畅，如果鼻腔能够扩开一些，对呼吸也有很大的帮助。”姚军表示。

建议：

8~10岁儿童 咬合诱导正当时

姚军主任介绍，在儿童牙齿发育时期，引导牙齿沿咬合的正常生理位置生长发育的方法称为咬合诱导。牙列发育有两个关键年龄，分别是3岁和6岁。3岁的儿童，部分可能存在咬嘴唇、吐舌头、咬手指等不良习惯，且部分在乳牙列时期还可能出现地包天等一些咬合异常，从而影响牙齿发育。6岁后的儿童进入替牙阶段，部分可能会出现牙齿早失、牙齿早萌等一些不正常的情况，也需及时通过咬合诱导进行干预。

而8岁后的孩子，上下8颗门牙基本已换好，也是容易出现牙齿排列不齐的情况。这时用矫治器慢慢把牙弓扩开，就是给其他的恒牙腾位置。

姚军建议，如果孩子有口呼吸且牙齿排列不整齐，可以考虑到儿童齿科进行咬合诱导治疗。8~10岁儿童进行咬合诱导治疗正当时。“呼吸改善后，也能在一定程度上减轻过敏性鼻炎带来的不良反应，特别是对呼吸的影响。”

另外，口腔矫治还能提升孩子的自信心。整齐的牙齿和良好的面容会让孩子更加开朗自信，积极参与各种社交活动。