N科技日报
近日,湖南省医保局发布的通知中提到的“严禁使用人工智能等自动生成处方”引发热议。同时,人工智能辅助医生诊疗时能够引用出最新指南、标注多篇参考文献中的关键内容,正成为越来越被倚重的“全知型”帮手。
那么,人工智能参与照护百姓健康,到底如何划定效率与责任的边界?医疗领域在对人工智能高效便利等优点善加利用的同时,怎样才能避开风险?
“目前人工智能在临床诊疗中,比较被接受的作用是临床决策支持和辅助。”广东医科大学多模态数据融合应用实验室主任弓孟春告诉记者,医嘱开立作为诊疗行为的关键步骤,目前的确不允许也不应该由人工智能直接进行处方开立。
上海市眼病防治中心主任医师朱剑锋也向记者表示,线上问诊可以用AI来辅助,但诊断和开具处方是不允许的。
2021年,国家卫生健康委发布的《公立医院高质量发展促进行动(2021-2025年)》中也明确,鼓励有条件的公立医院加快应用智能可穿戴设备、人工智能辅助诊断和治疗系统等智慧服务软硬件,提高医疗服务的智慧化、个性化水平。
“对于人工智能的核心约束是,它不能替代医生直接进行诊疗决策。”弓孟春解释,通俗地说,AI是提建议的,医生是做决策的,听不听由医生决定。人工智能软件目前能提供用药禁忌、剂量换算、注意事项提醒等辅助功能。
“使用人工智能自动处方的情况,一般不会发生在实体医院内。”弓孟春解释,实体医院的诊疗流程有着严格的质控和监管,不太可能出现机器替代人开医嘱的情况。互联网医院等医疗主体的诊疗环节在院外,较难监管。
查阅湖南省医保局发布的《关于进一步加强基本医疗保障定点零售药店管理的通知》文件可以发现,“严禁使用人工智能等自动生成处方”的提法在“规范互联网医保定点医院处方行为”的条款中,条款同时要求互联网医院要与患者或患者家属进行有效、充分的沟通问诊。
对于互联网诊疗,国家卫生健康委在2022年发布的《互联网诊疗监管细则(试行)》中对接诊、开方流程均进行了明确规定:其他人员、人工智能软件等不得冒用、替代医师本人提供诊疗服务;处方应由接诊医师本人开具,严禁使用人工智能等自动生成处方。