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呕吐不止疑为肠胃炎 却查出青光眼

每年3月的第二周是世界青光眼周,医生提醒,青光眼的损害不可逆,高危人群要定期检查

N海都记者 林宝珍

每年3月的第二周是世界青光眼周。眼科专家提醒,青光眼被称为“视力小偷”,因为一旦视野受损就难以恢复;同时,青光眼的早期症状比较隐匿,容易与其他疾病混淆而耽误治疗。因此,青光眼高危人群应做到早检查、早发现、早治疗,并进行长期随诊。

案例

“头昏脑涨”一周 之后什么都看不见了

前两周,长乐66岁的陈依伯(化名)在晚饭后突然头昏脑涨、呕吐不止、视线模糊。开始以为是老毛病胃肠炎犯了,到附近诊所拿了药吃后回家观察。谁知,休息后,头晕呕吐症状有所改善,视力却越来越差,一周后几乎什么都看不见了。到医院一查,才知道是患了急性青光眼。

“到院时,陈依伯视力仅余手动,只能坐着轮椅由家属推行。”东南眼科医院青光眼科主任吴蔚林副主任医师接诊后,为陈依伯做了相关检查,发现他的眼压高到已经超出了设备的检查范围,最后诊断为急性闭角型青光眼。

吴蔚林医生介绍,我们的眼内会不断生成一种叫房水的液体,正常情况下,房水会通过一个叫房角的结构排出,让眼内维持正常眼压。急性闭角型青光眼发作时,房角关闭,房水积聚在眼内,会引起眼压的急性增高,导致角膜水肿,视神经损伤,引起视力迅速下降。同时,陈依伯还患有白内障,在高眼压下晶体混浊进一步发展,也会影响到视力。

经药物、激光等治疗后,陈依伯的眼压得到控制。随后,医生为他实施了“青白联合手术”,摘除白内障的同时,将闭合的房角分离开,让房水正常循环。术后一周,陈依伯的视力恢复到0.4。

提醒

视野损伤不可逆

高危人群定期筛查

“闭角型青光眼是一种会导致眼内压间断或持续升高的眼病。持续的高眼压,会对眼球各组织和视功能造成严重损害,如果不及时治疗,患者的视野会逐渐缩小,直至全部丧失,最终失明。”福建中医药大学附属第二人民医院眼科胡俊医师也表示,青光眼被称为“视力小偷”,是不可逆性致盲眼病的“罪魁祸首”,目前还缺乏能完全根治的有效手段。当出现剧烈眼痛、头痛并伴随恶心呕吐、视物模糊时,可能就是青光眼的征兆,这类患者常伴有虹视现象(看灯光呈现彩虹样光晕),触摸眼球会感觉坚硬如石,需立即就医处理。

值得注意的是,寒冷刺激会使交感神经兴奋,引发眼压升高,进而导致青光眼突然发作。医生提醒大家,在天气变化时,要注意保暖、预防感冒,因为咳嗽、打喷嚏等也会诱发眼压升高。

最后,医生提醒,定期进行眼科检查是实现早期筛查的关键,特别是45岁以上的人群,每年至少要进行一次专业检查。此外,有青光眼家族史者、高度近视群体、长期使用激素类眼药水者、糖尿病患者等,都是青光眼的高危人群,需要定期检查,早发现、早干预。

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