N海都记者 何丹莹 胡婷婷

这4年，福安42岁的林女士（化名）经历了从绝望到感恩的心路历程。4年前，她被确诊为罕见晚期肝血管肉瘤，生命仿佛被按下了倒计时键。此后，在福州大学附属省立医院肿瘤血液医学中心团队的治疗下，林女士不仅实现了长期带瘤生存，肿瘤还在持续缓解中，生活质量更是显著提升，日常行动和正常人无异。

从感动全网的“锅盔阿姨”，到“抗癌18年”的熟人王大姐，事实上，除了林女士之外，还有很多抗癌故事在省立医院肿瘤血液医学中心发生，现为全国放射肿瘤专业、核医学专业住院医师规范化培训基地（示范基地）的肿瘤血液医学中心，对于肿瘤治疗的MDT新模式，也让很多患者治疗之路更顺畅，多学科联合会诊（MDT）打破了传统学科间的界限，让众多身心俱疲的肿瘤患者免去了在多个科室间奔波之苦。

腹痛一个多月就医

被确诊罕见恶性肿瘤

2021年初，林女士在持续腹痛难忍一个多月后，在当地医院检查发现肝占位一周，且病情恶化极快，身体每况愈下，连行走都成了奢望，只能依靠医疗转运车送往省立医院办理紧急住院。

“患者刚入院时，体力状况极差，路都走不了，而且人非常瘦，一米六的个子体重仅有80多斤。”福州大学附属省立医院肿瘤血液医学中心陈峥副主任医师说，入院进一步查肝脏MRI平扫+增强扫描后，发现患者的肝脏肿瘤数量非常多，密密麻麻地布满了左右肝，个头还大，最大的直径有13~14cm，而且部分累及右侧膈肌，为恶性肿瘤伴部分病灶出血的可能性极大。随即，团队对林女士进行了全身PET-CT、活检病理等进一步检查。经诊断，林女士被确认为肝血管肉瘤并肝内、腹膜后淋巴结、肺多发转移（cT2N2M1，IV期），属于晚期恶性肿瘤。

陈峥医生介绍，很多人会混淆血管瘤和血管肉瘤。血管瘤一般是良性的，大多不影响健康；而血管肉瘤是高度恶性肿瘤，发病率仅占恶性肿瘤的1%左右，像患者的肝脏血管肉瘤更是少见。因其恶性程度高、易转移，治疗起来困难重重，但只要积极治疗，也有创造奇迹的可能。

多学科协同精准治疗

长期带瘤重获新生

这一诊断结果，让林女士和其家属近乎“崩溃”。林女士告诉医生，自己的孩子还有三个月就要参加中考了，她期望能看到孩子参加中考的那天。

“患者配合治疗意识较强，我们也希望帮助她圆梦。”陈峥医生表示，随即相关科室开展多学科讨论，肿瘤内科、肝胆外科、介入科、血液科等多科室在进行病例讨论后，考虑患者为晚期肝血管肉瘤，因此为其制定了综合方案。“我们先用全身抗血管生成靶向药物和免疫检查点抑制剂，从整体上抑制肿瘤生长、扩散。同时，实施肝脏动脉化疗栓塞介入治疗，把药物精准注入肿瘤局部，再配合局部栓塞，多管齐下控制肿瘤进展。”陈峥说。

经过多个周期的治疗，林女士病情也渐渐得到控制。两个周期治疗后，林女士的病情开始稳定，肿瘤还出现缩小迹象；四个周期治疗后，已经能达到部分缓解（PR），且体力也在慢慢恢复。陈峥医生说：“患者在配合治疗后也长期规律服用药物，最新一次的复查显示肿瘤代谢活性明显降低，影像结果显示，也只剩周边少量存活肿瘤组织。”

如今，4年过去，林女士已稳定生存，生活完全能够自理。“本来我只想看到孩子中考完，没想到现在孩子都上大学了，能和一家人在一起的每一天我都很知足。”林女士说。

血管肉瘤为何罕见？陈峥医生介绍道，这是软组织肉瘤的一种，它起源于血管内皮细胞、血管平滑肌细胞或淋巴管内皮细胞，通常发生在50岁以上的人群。“虽然其发病率仅占所有恶性肿瘤的1%左右，但其症状也因肿瘤的位置和大小而异，通常表现为红色或紫红色斑片或结节，且质地较硬、边界不清。”陈峥医生还介绍道，此外，因该疾病的侵袭性和快速扩散性，传统治疗手段面临巨大挑战，手术、放疗和化疗的疗效有限。

“而且血管肉瘤预后较差，其恶性程度高，易通过血行转移至肝、肺等器官，局部复发率也较高，特别是内脏血管肉瘤。晚期血管肉瘤1年生存率不足50%，中位生存期仅为6~12个月。”陈峥医生说。

中晚期恶性肿瘤

并非无药可救

“新的药物和新的治疗手段不断涌现，越来越多的中晚期，尤其是骨转移肿瘤患者也能获得长期生存和更高生活质量。”肿瘤血液医学中心主任、主任医师刘振华告诉记者，随着医学的发展，尤其是MDT诊疗模式的推广和普及，对恶性肿瘤的诊断与治疗的认识有了明显的更新，视骨转移为无法治疗、只能等待死亡的观点已经成为过去。

事实上，针对肿瘤治疗，临床已有多种行之有效的治疗手段，甚至原本预期生存期仅半年的肺癌骨转移患者，在精心管控的综合治疗下，多数人能够见证生命的奇迹，生存期延长至三年以上，甚至超越这一期限。

据了解，3月15日（本周六），肿瘤血液医学中心多学科专家将在省立医院金山院区进行义诊。中心主任、肿瘤内科主任刘振华教授带领十余名专家共同坐诊，为大家答疑解惑，现场还将特别设置“骨转移”相关科普讲座环节。