海都讯(记者 何丹莹 胡婷婷 林歆瑞) 福州70岁的林阿姨(化名)怎么也想不到,一场毫无征兆的“瘫痪”,让她直面致命危机。去年年初,林阿姨突然下肢无力,陷入高位截瘫,被紧急送往福州大学附属省立医院(下文简称省立医院)。经检查,初步诊断她是因骨转移瘤导致的高位截瘫。省立医院肿瘤血液医学中心刘振华团队经过多学科诊疗,在神经压迫出现不可逆损伤前争分夺秒,成功让林阿姨重新“站”了起来。3月15日,林阿姨独立行走再次来到省立医院金山院区参加义诊复查。
“前一秒还能挪步,下一秒直接瘫在椅子上!”林阿姨家属回忆,林阿姨手脚发麻已有多年,但一直没引起重视,直到有一天,林阿姨在家中突然出现瘫痪,胸部以下失去知觉,家人才意识到情况不妙,紧急送医。省立医院初步检查判断,林阿姨的症状是骨转移瘤所致,情况危急,经多学科会诊讨论,需马上手术以缓解神经压迫。
肿瘤血液医学中心钟江鸣医生形容:“就像定时炸弹在脊柱里爆炸,必须抢在神经永久坏死前手术。”紧急手术后,病理科同步进行病理分析及基因检测,最终确定肿瘤来源于肺癌。
晚期肺癌的消息让林阿姨及其家属的心再次提了起来。好在,省立医院肿瘤血液医学中心为林阿姨“量体裁衣”,并通过基因检测方式成功找到了特定突变靶点,采用靶向药治疗,每日仅需按时吃药即可。
中心主任刘振华解释道:“传统化疗需要住院输液,副作用较大。而靶向药就像精准导弹,既能控制原发肿瘤病灶,又能抑制骨转移的进展。”此外,团队还联合使用了骨改良药物,通过这样的综合治疗,林阿姨的身体逐渐恢复,重新回归正常生活。
骨转移瘤和骨原发肿瘤,在骨头上长了瘤子就是一样的病?
“打个比方,我们把骨头看作是家里的承重柱。骨原发肿瘤就像是‘土著人’,是在骨头上‘土生土长’的;而骨转移瘤则像是拿着绿卡的‘移民’,虽然它在骨头这个‘新地方’安了家,但本质上它的‘基因根源’还是来自原来的部位。”钟江鸣医生介绍道,当治疗的时候,针对这两种肿瘤的方案是完全不同的。如果是原发骨肿瘤,就要按照原发骨肿瘤的治疗方案来;而如果是转移癌,尽管它转移到了骨头,表现上和原发骨肿瘤相似,但治疗时必须针对原来转移的那个部位的肿瘤。比如是肺癌转移过来的,就要用治疗肺癌的方案。骨转移并非不可预防,钟江鸣表示,早期筛查、健康的生活方式和定期体检是骨转移的三大预防措施。