N海都记者 刘薇
闽南自古酒风盛行,平日的交际生活更是“无酒不成席”。然而,喝酒伤身。泉州一男子喝了十年酒,喝出酒精性脂肪肝;还有一男子酒精成瘾,白酒喝了20余年,最终引发肝衰竭,遗憾离世!
2025年3月18日是第25个“全国爱肝日”。泉州医生指出,闽南地区酒精性肝病高发,且近年来有年轻化趋势。戒酒是酒精肝最有效的治疗方法,早期戒酒可以逆转肝脏损伤。
案例1 因工作应酬长期喝酒 企业高管患上脂肪肝
这周一,泉州38岁的张先生再一次前往泉州市第一医院感染病科复查。他已经戒酒半年,同时调整了不健康的饮食习惯,并每天坚持运动。检查结果令人欣喜,他的脂肪肝完全消退,肝功能恢复正常!
张先生是一名企业高管,在半年前的一次体检中发现肝功能异常,超声提示中度脂肪肝。这个结果是喝酒喝出来的。作为高管,张先生因为工作关系,常需应酬喝酒,以高度白酒居多。一年到头,他没下过几次酒桌,这样的酒桌生活已经持续了十年。
“人体摄入的酒精约90%在肝脏分解,这会扰乱脂肪代谢,既减少脂肪分解,又加速脂肪合成,同时产生的毒素还会阻碍脂肪运输。多重作用下脂肪堆积在肝脏,逐渐形成酒精性脂肪肝。”泉州市第一医院感染病科刘江福副主任医师解释,酒精对肝脏的伤害就像“温水煮青蛙”,长期过量饮酒可导致肝脏损伤。
好在,张先生开始严格戒酒。同时在医生的指导下,调整饮食并坚持运动。坚持了半年,他终于完成了从“脂肪肝”到“完全康复”的逆转。
案例2 酒精成瘾一喝20余年 男子肝衰竭遗憾离世
刘医生收治的肝病患者中,不乏因长期酗酒引发悲剧的患者。泉州50岁出头的周宁(化名)就因长期酗酒引发肝衰竭,遗憾离世。
两年前,周宁在一次饮酒后突发大呕血(约1000ml),由救护车紧急送往泉州一院急诊科。入院时,他已经出现黄疸、腹水、休克、四肢冰冷、重度失血性贫血等,CT显示肝脏萎缩、结节状改变,确诊酒精性肝硬化晚期,病情危重!医院立即组织多学科会诊,制定治疗方案——先将他转手术室进行止血治疗,接着送入ICU治疗直到出血止住,再转至感染病科进一步治疗……医生们拼尽全力,医治了28天,终于将他从鬼门关拉了回来。而整个医治过程,周宁出血量达2500ml!
刘医生了解到,周宁是一名生意人,因为生意应酬,经常饮酒。没想到,后来竟发展成酒精依赖,每天至少要喝半斤高度白酒才会舒服,否则就会出现失眠、多梦、手抖等不适。其间,他到专科医院住院戒酒过,但出院后经不住好友相劝,又继续喝起来。如此一喝就是20余年。就在大呕血前,他已经出现腹胀、食欲下降、皮肤黄染等症状一个多月,却仍无法戒酒。
令人唏嘘的是,出院后,周宁依然没有吸取教训,3个月后继续偷摸喝酒。接下来的两年内,他三次入院,最终因肝衰竭离世。
提醒
闽南地区酒精肝高发
戒酒是最有效治疗方法
据了解,酒精性肝病又叫酒精肝,是指因长期过量饮酒而引起的肝脏损害,最初表现为肝细胞脂肪变,后可进展为脂肪性肝炎、酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝衰竭,甚至肝癌。长期过量饮酒不仅损害肝脏,还会引发全身多系统疾病,如诱发胰腺炎,增加糖尿病、高血压、心肌病风险等,这些损害与酒精性肝病常伴随发生,形成恶性循环。
“闽南地区酒精肝高发。”刘江福副主任医师介绍,由于闽南地区酒文化浓厚,婚宴、祭祀、商务应酬中,高度白酒饮用普遍。许多患者日均酒精量超80g,却自认为“酒量好,不碍事”,直到肝硬化、出现腹水、呕血才就医,此时已错过最佳治疗时机。
“从医院接诊情况看,酒精性肝病占肝病门诊的20%~30%。尤其是节假日前后,因饮酒诱发急性肝炎、消化道出血的患者明显增加。”刘医生指出,酒精肝患者中,40~60岁男性占比超80%。但值得注意的是,近年来发病率有年轻化趋势,多与“熬夜饮酒”“网红饮酒挑战”等不良生活方式相关。此外,女性患者近年来也有所增多,她们更容易在较低饮酒量下发病(日均20g酒精即可致病)。另外,我国酒精性肝病患者中15%~20%合并乙型肝炎病毒感染,研究显示,此类患者肝硬化进展速度可达单纯酒精性肝病的2倍以上。
刘医生介绍,大部分酒精性肝病患者在早期时候没有明显症状或仅有乏力、肝区隐痛。如果此时戒酒,3~6个月后肝脂肪变和肝损伤可完全恢复正常。但是,随着肝功能损伤程度的进一步加重,会发展为酒精性肝炎、肝纤维化,甚至酒精性肝硬化。若发展至肝硬化,肝脏损伤已不可逆。
“戒酒是酒精肝最有效的治疗方法。”刘医生强调,应拒绝“适量饮酒有益健康”这个认识误区,酒精是1类致癌物,安全饮酒量为“零”。除此之外,长期饮酒者应定期筛查,以便及时发现肝功能异常以及脂肪肝和肝纤维化。“长期饮酒者如果出现食欲不振、黄疸、水肿、腹部肿胀等症状,应及时就医。”