N海都记者 林宝珍

一名17岁的少女查出支气管类癌，常规手术需要切除肺叶，肺功能将永久损伤。转诊到福建医科大学附属协和医院胸外二科后，陈舒晨教授团队采用全腔镜下右中间支气管肿瘤袖式切除术，在完整切除肿瘤的同时，右肺三叶100%保留，为少女守住了宝贵的肺功能。日前，术后一个月的女孩前往医院复查，肺功能恢复良好，一秒用力呼气量已恢复到术前的95%，她说，跑步爬楼都不受影响了。

案例

17岁少女患支气管癌 全腔镜微创切除肿瘤

17岁的小丽（化名），因“反复咳嗽伴气促”，到医院检查后，发现右中间支气管长了新生物，病理确诊为支气管类癌。辗转多家医院，医生都建议切除右中下肺叶。可这意味着，她的肺功能将永久性受损。

日前，着急万分的父母带着小丽，慕名找到福建医科大学附属协和医院胸外二科陈舒晨教授咨询。经过多学科评估后，陈舒晨决定采用全腔镜微创技术，通过精准的支气管袖式切除与重建，实现肿瘤根治与器官保全的双重目标。

这场手术成功的关键，在于一系列先进的技术。首先是精准定位。术前，医生借助电子支气管镜精确找到肿瘤位置，再结合气管三维重建技术，为小丽量身定制切除路径，既保证肿瘤被完整切除，又能最大限度留下健康肺组织。其次是全腔镜微创操作。手术在完全胸腔镜下进行，只需微小切口，避免了传统开胸手术30cm大切口带来的巨大创伤。术中使用超声刀精细解剖，小心保护肺动脉、支气管动脉和迷走神经肺丛。

“最重要的就是对肺的损伤几乎为零。”陈舒晨主任介绍说，手术仅切除受肿瘤累及的右中间支气管段，随后通过支气管端端连续吻合术，把右主支气管与右上、中、下支气管无张力袖式吻合重建。这样一来，全部肺实质都得以保留，吻合时间很短，出血量也极少。

在麻醉科赖忠盟团队的配合下，手术进行得很顺利，手术过程中出血仅20ml，无需输血。术中，手术团队还用气管镜检查吻合口是否通畅，结合冰冻病理确保切缘没有癌细胞残留。

提醒

应关注肺部异常 早诊早治很关键

术后，小丽恢复得十分迅速，术后5天就顺利出院。日前，术后一个月的小丽到医院复查，肺功能检测结果令人惊喜：血氧饱和度始终维持在98%以上；胸部CT显示右肺三叶膨胀良好，支气管吻合口也没有狭窄。“没想到微创手术就解决了大问题，现在跑步爬楼完全不受影响！”复诊时，小丽开心地告诉陈舒晨主任。同时，她和母亲一起给手术团队送上锦旗表示感谢。

陈舒晨教授提醒，气道肿瘤可能引发刺激性咳嗽、气促、严重呼吸障碍甚至窒息。要是出现持续2周以上的刺激性干咳、固定性喘鸣音（呼气时更明显）、运动后突发呼吸困难、同一肺叶反复感染等症状，一定要及时就医。早期发现的话，通过微创手术就能实现肿瘤根治和器官保全。

“气管肿瘤手术一直是胸外科手术的难点和热点。”陈舒晨主任说，此次全胸腔镜右中间支气管肿瘤切除重建手术，是微创与高难度手术的创新结合，处于国内先进行列。这不仅考验胸外科医生的技术，更依赖医院多学科协作的力量。

最后，陈主任希望大家都能关注肺部健康，若有异常，及时就医，抓住最佳治疗时机。