N海都记者

林宝珍

今年的4月25日是第39个“全国预防接种日”，国家疾控局发布的《预防接种宣传核心信息》（2025年版）明确指出，疫苗是预防控制疾病最经济有效的手段，对中老年人及慢性病患者意义尤为重大。有关专家表示，在老龄化与慢性病高发叠加的背景下，疫苗接种不仅是预防感染性疾病的“盾牌”，更是助力慢性病管理、降低疾病风险的抓手。

超七成老人有慢病“缠身”

“疫苗接种是非常关键的公共卫生手段。《黄帝内经》中提到‘上医治未病’，这正体现了预防的重要性。相比于疾病治疗，预防往往投入更少，却能带来更大的健康效益，有效阻止疾病的发生。”福建医科大学附属第一医院全科医学科主任徐国焱在“健康中国家 疫苗护万家”科普采访时表示。

数据显示，我国约有75%的60岁及以上中老年人至少患有1种慢性病，43%有多病共存（同时患有2种及以上疾病）。随着我国进入深度老龄化阶段，“长寿不健康”成为老年人群体的重要健康挑战。

“随着年龄的增长，人体的免疫功能会逐渐下降，尤其是进入中老年阶段后更为明显。如果在这种情况下又患有慢性病，风险会进一步加剧，更容易罹患多种感染性疾病。比如得了糖尿病、高血压，都会显著提高带状疱疹、流感、肺炎球菌性疾病的发病率。”徐国焱主任表示。

带状疱疹痛可加重慢性病

在中老年人高发感染性疾病中，带状疱疹（俗称缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等）尤为棘手。数据表明，约1/3的人在一生中会患带状疱疹，50岁以上人群发病率随年龄增长而显著升高，且病情更重、恢复更慢。

“带状疱疹的疼痛评分可达8~10分（堪比分娩痛），约30%患者会遗留神经痛，持续数月甚至数年。”徐国焱说，对慢性病患者而言，危害远不止于此，他曾接诊一名老年患者，因带状疱疹剧烈疼痛影响睡眠，导致心力衰竭加重、水肿频繁，还出现了焦虑情绪，进一步加重病情；还有高血压患者因带状疱疹影响睡眠导致血压失控。

社区医防融合，提升疫苗可及性

社区作为预防接种的前沿阵地，近年来积极探索构建“医院—社区—家庭”协同防线，将疫苗接种服务与慢病随访、日常诊疗相结合。

“我们鼓楼区60岁以上的老年人口占比达到19%。这部分中老年人往往患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，很多人甚至不止患有一种疾病。”福州市鼓楼区华大街道社区卫生服务中心主任黄晓云介绍，中老年人群接种疫苗时常有疑虑：“我年纪大了还需要打吗？”“该怎么打、去哪打？”尤其是慢性病患者，会担心病情不适合接种。

对此，黄晓云表示，慢性病人群不是疫苗接种的绝对禁忌人群，处于疾病稳定期的中老年人，尤其是慢性病患者，可通过接种疫苗降低罹患带状疱疹的风险。接种前可咨询专业医生，进行科学接种。

黄晓云介绍，疫苗接种已纳入慢病管理和家庭医生签约服务中，针对病情稳定的慢病患者，社区医生也会引导其前往接种门诊，实现预防与治疗的双轨管理，切实提高疫苗可及性与接种率。

□延伸阅读

中老年人优先接种三类疫苗

专家表示，除了生活方式的管理，接种疫苗是预防疾病的重要手段。结合临床经验，中老年人尤其是慢性病患者可优先接种以下疫苗：

带状疱疹疫苗：50岁以上人群（无论是否患过水痘）均推荐接种，慢性病患者稳定期尽早接种，可降低90%以上发病风险；

流感疫苗：每年秋季接种，减少30%~40%流感相关住院，建议与肺炎疫苗联合接种，为心肺疾病、糖尿病患者构建双重保护；

肺炎球菌疫苗：65岁以上或50~64岁合并慢性病者，序贯接种13价与23价疫苗，覆盖85%以上致病菌株，降低肺炎、菌血症等重症风险。