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日均两杯奶茶 少年尿酸超标近四成

青少年高尿酸会增加代谢综合征、高尿酸肾病的风险;专家建议从饮食、运动等生活习惯上调整

N海都记者 林宝珍

不久前,福州15岁中学生小宇(化名),在体检时意外发现尿酸值高达580μmol/L,远超正常男性420μmol/L的参考值,超标近40%!医生追溯其生活习惯发现,他近三年每天两杯奶茶的习惯,或是高尿酸的重要诱因。

医生提醒,高尿酸对青少年的长期危害不容忽视,会大大增加代谢综合征(肥胖、高血糖、高血脂、高血压)、高尿酸肾病的风险。而于青少年来说,饮食控制、合理运动,是控制尿酸的最佳办法。

三年来每天喝奶茶 还喜欢吃烧烤

小宇今年15岁,自小就是个可爱的“小胖子”,如今,身高165厘米的他,体重78公斤,BMI>28kg/m^2,仍是个“肥胖少年”。前不久,学校组织体检,小宇查出尿酸高达580μmol/L,而正常男性的血尿酸值参考范围通常为210~420μmol/L,如果尿酸值持续高于420μmol/L,即使无明显症状,也可诊断为高尿酸血症。

十几岁的孩子尿酸为何这么高呢?在福建中医药大学附属第二人民医院风湿内分泌科,赵钟文主任追问小宇的饮食习惯时发现,小宇近三年来每天雷打不动饮用2杯奶茶,尤其偏爱珍珠奶茶、芝士奶盖等品类,还喜欢吃烧烤。

“奶茶等高糖高脂饮食,或是孩子尿酸超标的主要原因。”赵钟文主任说,奶茶中的果糖在体内代谢时会消耗一部分三磷酸腺苷。在这个过程中,三磷酸腺苷会转化为单磷酸腺苷,可能会产生尿酸,使尿酸生成量提升30%~50%;同时,果糖在体内的代谢产物以酸性代谢物为主。这些酸性代谢物可能会使尿液的pH值变得偏酸性。在这种情况下,尿酸的溶解度可能会降低,导致尿酸的排泄减少,使尿酸清除率下降约20%。“双重机制作用下,血尿酸水平短期内即可显著升高。”

青少年高尿酸越来越多见 最小痛风患者仅9岁

“青少年高尿酸的情况越来越多。”赵钟文主任介绍,《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识(2023年版)》显示,我国高尿酸血症患病率逐年增高,并呈年轻化趋势,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

“我们医院代谢管理中心也曾统计,近三年,接诊18岁以下高尿酸就诊者年增长率达23%,最小痛风患者仅9岁。”赵钟文主任说,我省地处沿海,居民饮食中海鲜嘌呤较高,如果孩子们又偏爱各种高糖饮料、油脂食品,青少年代谢功能尚未成熟,就更容易引发高尿酸等代谢紊乱。

赵主任提醒,高尿酸不仅可引起痛风,对青少年来说,危害更多。《中华内分泌代谢杂志》2024年研究表明,青少年时期血尿酸每升高60μmol/L,成年后糖尿病风险增加15%,肾病风险增加32%。“若不及时干预,小宇这类患者可能在25~30岁后出现痛风性关节炎、尿酸性肾病等严重并发症。”

□提醒

先从生活方式调整入手

在医生的指导下,小宇“戒掉”了奶茶,有意识地多喝水,坚持每天游泳或跑步,妈妈为他准备的食物也尽量低嘌呤,其间配合中药调理。2个月后,小宇的血尿酸降至460μmol/L。

赵钟文主任介绍,青少年高尿酸血症的预防需要饮食、运动、生活习惯等多方面入手。首先需减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,这些食物会显著增加尿酸生成;同时警惕奶茶、果汁、可乐等高糖饮料,其中的大量果糖会抑制尿酸排泄,还易引发肥胖,建议以白开水、淡茶水替代。此外,应减少油炸食品,多吃新鲜蔬果、全谷物,保证膳食纤维和维生素摄入。配合每日1小时中高强度运动,避免久坐,保证充足睡眠,缓解压力,远离酒精,可有效降低青少年高尿酸血症发生风险。

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