N海都记者 刘薇

通讯员 何毓慧

“产前检查都正常，还有一个月就卸货，产检医生却告诉我，胎儿预估只有2斤多，脐血流异常，可能要早产……”泉州23岁孕妈小陈的产前焦虑，最终在泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）的手术室里迎来逆转——当产科医生将包裹着胎儿的完整羊膜囊娩出时，透过薄如蝉翼的胎膜，可以看到“水晶公主”在羊水中安然游动……

不同于传统剖宫产术，这台保留胎膜囊剖宫产术，让这个35周仅1330克的早产儿如自然分娩般降生，母女平安。

胎儿面临宫内窘迫风险，医生娩出“水晶公主”

小陈被收住院后，医生给予了一系列治疗，但次日彩超仍提示胎儿脐血流异常，胎心监护也不理想，随时面临胎儿窘迫甚至胎死宫内风险。当时，小陈并无分娩产兆，经多学科会诊，医生们为她制定了一个“特别”方案——保留胎膜囊剖宫产术终止妊娠。

手术台上，产科俞海珍主治医师切开小陈的子宫肌层后并未常规破膜，而是小心翼翼地将胎儿连同整个羊膜囊娩出子宫外。

透过薄如蝉翼的羊膜囊，可以看到胎儿在里面自由活动，宛如被“水晶宫”保护的公主。之后，医生刺破羊膜囊，吸尽羊水，娩出新生儿，清理呼吸道……一声声清脆的啼哭声在手术室里响起——保留胎膜囊剖宫产术成功完成！

随后，仅1330克的“水晶公主”交由新生儿科团队继续观察治疗。

经一段时间治疗，近日，母女俩顺利出院。

主要适用早产剖宫产，有利于早产儿与产妇

保留胎膜囊剖宫术——这种特殊的分娩方式，您可能没听过。它与传统剖宫产术有啥区别呢？

俞海珍医生介绍，临床上，传统剖宫产手术中，医生会在切开子宫肌层后立即刺破胎膜囊，将羊水吸净后再娩出胎儿。而保留胎膜囊剖宫产术，在剖宫产过程中不提前刺破胎膜，而是连同完整的胎膜囊将胎儿娩出至产妇腹部，再在子宫外进行人工破膜，随后吸尽羊水并娩出胎儿。这种手术主要适用于早产剖宫产，尤其是低出生或极低出生体重儿的剖宫产。

据介绍，早产儿比较脆弱，对外界环境和压力耐受均不如足月儿，保留胎膜囊剖宫产术最大程度模拟了自然分娩的过程。在自然分娩时，胎儿在胎膜包裹的羊水中逐渐通过产道，羊水起到缓冲和保护的作用，减少胎儿在娩出过程中发生头部、身体挤压损伤的风险。此外，早产儿在娩出过程中依然能在熟悉的羊水环境中活动，娩出时逐步适应子宫外环境，降低了早产儿窒息、羊水吸入等发生率。研究表明，采用保留胎膜囊剖宫产术的新生儿，出生后呼吸窘迫综合征的发生率明显低于传统剖宫产新生儿。

而对产妇而言，完整的胎膜囊能够减少子宫切口与羊水、胎脂、胎粪的接触，降低羊水栓塞、产后出血和术后感染风险，有利于子宫的恢复。

“虽然保留胎膜囊剖宫术有很多好处，但并非适用于所有产妇。”俞医生指出，比如，足月妊娠剖宫产，存在前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、子宫破裂、心肺功能衰竭等母儿情况，并不适合采用该术式。产科医生会在产前进行综合评估，为产妇选择最适宜的分娩方式。