N海都记者 刘薇

晋江安海50岁的颜女士从未想过，一场看似普通的感冒，竟险些夺走她的生命。短短一周内，感冒急转直下引发暴发性心肌炎，心源性休克、乳酸性中毒、急性肾衰竭接踵而至。万幸的是，经过18天的全力抢救，她最终转危为安。

医生特别提醒，感冒或上呼吸道感染后出现胸闷、心悸、气促等不适，需立即就医排查心肌损伤，切勿拖延。

发热7天心脏“罢工”，18天生死营救终脱险

上周末，颜女士的心肺功能已明显恢复，能独立行走，顺利康复出院。回想起一个月前的凶险经历，她仍心有余悸。

6月上旬，颜女士出现打喷嚏、鼻塞等症状，以为是小感冒，便自行服用感冒药，未加重视。不久后，她开始发热，体温最高达39.2℃，且反复不退。发烧5天后，她出现胸闷、心悸症状。两天后，女儿发现母亲状态异常，于6月15日紧急将其送往安海医院。

入院检查显示，颜女士的心肌酶、肌钙蛋白急剧升高。进一步做心脏超声、冠脉造影检查，排除了常见的心肌梗死，结合明显的心肌损伤和感冒诱因，医生初步判断为暴发性心肌炎。

此时，颜女士的病情急速恶化：心源性休克、房室传导阻滞（随时可能心跳骤停）、乳酸性中毒、急性肾衰竭接连出现，生命岌岌可危！面对进行性加重的多器官功能障碍，安海医院迅速启动转诊机制，于6月16日将其转入泉州市第一医院重症医学科。

“患者送来时已处于极危状态，确诊为暴发性心肌炎，立即被送入ICU抢救！”泉州市第一医院重症医学科副主任医师曾海文介绍，重症医学科带领ECMO团队与心内科团队紧密协作，争分夺秒启动体外膜肺（VA-ECMO）、主动脉内球囊反博（IABP）、血液净化（CRRT）、呼吸机等生命支持系统，为濒危的心脏争取救治时间。

经过5天救治，颜女士的心电节律、心脏收缩力逐渐改善，血压和呼吸好转，逐渐撤离各种生命支持设备。然而，新的危机接踵而至：她的下肢静脉出现多发血栓，下腔静脉形成巨大血栓，随时可能脱落引发肺动脉栓塞，导致心跳骤停。医疗团队再次迅速应对……

最终，经过18天的精心治疗，颜女士全身的多发血栓成功溶解，再次转危为安。

起病急、进展快，早期常现感冒样症状

据了解，暴发性心肌炎是一种急性弥漫性炎症性心肌疾病，起病急骤、进展迅猛，死亡风险极高。多数病例由病毒感染引起，常见病毒包括柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒等。值得注意的是，近年来，非感染因素（包括过敏、自身免疫疾病和药物毒性等）导致的暴发性心肌炎呈逐年增加趋势。

“暴发性心肌炎全年均可发病，需特别注意的是，发病初期患者常出现类似感冒的症状，如发热、乏力、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等，容易被当作普通感冒或流感。”曾海文医生介绍，随着病情快速进展，患者会出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸等症状，部分还会有恶心、呕吐、腹痛等消化道症状。病情严重时，可在数小时至数天内出现急性心力衰竭、心源性休克、严重心律失常，甚至心脏骤停。既往研究显示，暴发性心肌炎患者在大型医院的住院病死率高达45%~55.6%。

“颜女士是我们近期救治的极危重患者，能救回来真是万幸！”曾医生感慨道。今年3月，他们曾接诊一位大学生，同样因感冒引发暴发性心肌炎，病情更为危重，尽管团队全力救治，用上了所有支持设备，甚至进行了心脏移植，最终未能挽回生命，从发病到离世不到20天。

曾医生提醒，感冒后注意休息，切勿进行剧烈运动或劳动，以免加重心肌损害。若感冒或上呼吸道感染后出现胸闷、心悸、气促等症状，尤其是年轻人，需高度警惕暴发性心肌炎，及时就医，切勿延误病情。暴发性心肌炎虽凶险，但早发现、早诊断、早治疗能显著提高生存率。