N海都记者 刘薇

通讯员 何毓慧

泉州2个月大的贝贝（化名）尿道口冒出白色“小米粒”，妈妈起初以为是清洁不到位，擦洗后却发现颗粒越来越多，贝贝还出现了低热。经检查，贝贝竟是感染了真菌，引发尿路感染！

泉州儿科医生提醒，家长若发现宝宝尿道口异常分泌物、发热或排尿时哭闹，切勿大意，需及时就医。

不断冒出的“白米粒” 原是真菌感染作祟

近日，妈妈抱着贝贝来到泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）儿科门诊。“医生，孩子尿道口有白色‘小米粒’，刚开始我以为没洗干净，就擦掉了，可这两天颗粒越来越多，孩子还出现了低热！”妈妈焦急地描述着情况。

接诊的肾内科洪建东主任详细询问病史后得知，贝贝近期曾患化脓性脑膜炎、脓毒血症，有过长时间使用抗生素和留置导尿管的经历。检查发现，贝贝的包茎、尿道口稍红肿，可见“白色米粒”样物及两三条米粒大小的小虫子样异物，尿常规提示白细胞数量高。洪主任初步判断为尿路感染。

“我每天都很注意宝宝的尿道口卫生，怎么会感染呢？”贝贝妈疑惑道。洪主任解释，虽然贝贝没有拒奶、嗜睡、哭闹不安等症状，但结合病史、查体及检查结果，仍需警惕尿路感染。

当天贝贝被收住院，尿培养结果显示为白色念珠菌感染，确诊为尿路真菌感染。经抗真菌治疗后，贝贝体温恢复正常，“白米粒”消失，顺利痊愈出院。

低龄宝宝症状隐匿 这些风险需要警惕

洪主任介绍，儿童尿路感染并不少见，其中，80%以上由大肠杆菌引起，真菌性尿路感染相对少见。真菌性尿路感染大部分由白色念珠菌导致，可累及肾脏、输尿管、膀胱、尿道等部位。白色念珠菌是一种条件致病菌，广泛存在于自然界及人体皮肤、口腔、消化道、阴道内，当人体免疫力下降、长期使用抗生素或留置导尿管时，真菌可能过度繁殖，引发感染。

“儿童真菌性尿路感染的危险因素包括免疫功能低下、泌尿系结构或功能异常、早产儿、极低体重儿、导管植入、患血液恶性肿瘤等。”洪主任强调，若感染未及时治疗，可能形成真菌团块（即“白米粒”）甚至真菌球，阻塞尿路导致肾积水、脓肿，严重时可引发无尿、肾功能衰竭，甚至肾萎缩或死亡。

值得注意的是，年龄越小的宝宝，症状越不典型。洪主任指出，新生儿和婴儿多表现为非特异性全身症状，如喂养困难、拒奶、嗜睡、烦躁或排尿时哭闹、体温异常（发热或低体温）、体重不增、黄疸加重（早产儿更明显）等；年长儿则可能出现尿频、尿急、尿痛、拒绝排尿、血尿、尿液浑浊、下腹部不适及发热、呕吐、腹泻等症状。

□小贴士

科学护理

预防真菌性

尿路感染

洪主任提醒，预防儿童真菌性尿路感染，需注意以下几点：

第一，尽量多喝水，多排尿。小婴儿保持清洁，勤换尿布，避免尿液、粪便长时间刺激皮肤与尿道口；年长儿避免长时间憋尿，勤换内裤，尽量不穿紧身裤，减少尿道口污染风险。

第二，倡导母乳喂养。母乳中含有抗感染物质，能增强宝宝免疫力。

第三，避免滥用抗生素，防止菌群失调。

第四，避免长时间留置导尿管，调理好免疫功能；糖尿病患儿控制好血糖，避免发生感染。