N海都记者 胡婷婷

前不久，40岁的陈女士（化名）在体检中发现右侧乳房有多处早期癌变，且病灶分散，需切除整个乳房。面对可能留下的明显疤痕，她一度十分焦虑。12月1日，福州大学附属省立医院乳腺外科林孟波、张辉主任团队为她实施了一台特殊的“隐形手术”，仅通过腋下一个不到5cm的小切口，便精准切除了病灶并同期完成乳房重建。

据悉，此次手术创造两项历史性突破：全球首例国产分体式机器人腔镜下单侧乳房切除术联合胸肌后假体植入术，以及全省首例国产分体式机器人腔镜下保留乳头乳晕复合体的单侧乳房切除术。

体检发现“定时炸弹”

陈女士怎么也想不到，一次普通的体检竟会改变她的生活——原来在体检中，陈女士被查出右侧乳房有多个微小病灶，进一步检查确诊为“多灶性乳腺原位癌”——这是乳腺癌的最早期阶段。

“平时完全没感觉，不痛不痒，怎么就是癌了？”陈女士很困惑，来到省立医院乳腺外科张辉主任诊室就诊，张辉主任告诉她：“早期乳腺癌大多没症状，等能摸到肿块或有感觉时，往往已经不是最早阶段了。”

棘手的是，陈女士的病灶分散在乳房不同位置，传统方法无法保乳，只能全切。对爱美的她来说，这意味着一道永久的疤痕和难以平复的心理创伤。“我还这么年轻，难道以后都要带着明显的疤痕生活吗？”

机器人“出手” 切口藏在腋下

为了最大限度满足陈女士“治愈”和“美丽”的双重要求，林孟波、张辉主任团队决定尝试医院新引入的国产分体式机器人手术系统，为其实现乳房切除+重建的手术。

“简单说，就是让机器人的‘机械手’通过腋窝一个4~5厘米的小切口进去操作。”张辉主任介绍，通过腋下同一切口，在切除病变乳房后，立即植入假体，同时完成切除与重建，避免了二次手术的痛苦，且切口完全隐蔽在腋窝。

张辉主任介绍，这款机器人厉害在它的“视力”和“手技”：它的3D高清镜头能把组织放大15倍，让医生看得清清楚楚，同时机械臂可灵活调整位置，适配不同手术场景，可模拟人类手腕的所有动作，甚至能完成人手无法实现的精准操作，大幅提升手术精度。“这套系统的分体式设计尤其适合乳腺手术。”张辉主任解释说，“每个机械臂可以独立调整位置，在有限的手术空间里创造最佳操作角度，这是传统一体式机器人难以实现的。”

□提醒

定期体检是发现早期乳腺癌的关键

张辉主任介绍，乳腺原位癌是乳腺癌的最早期阶段，癌细胞局限在乳腺导管或小叶内，尚未突破基底膜向周围组织浸润。这个阶段的乳腺癌治愈率极高，且大多可以采取保乳手术或更微创的治疗方式。

张辉主任建议：20岁以上女性应每月进行一次乳房自我检查；40岁以下女性每1~2年进行一次乳腺超声检查；40岁以上女性每年进行一次乳腺超声联合钼靶检查。有乳腺癌家族史等高危因素的女性，应更早开始并增加检查频率。