N海都记者 刘薇

通讯员 黄丽纹

随着夏日到来，气温节节升高，街头行人纷纷换上轻薄夏装。可泉州14岁的少年小宇（化名）即便热得大汗淋漓，依旧裹着宽松厚外套，平日里更是习惯性含胸驼背，总是刻意遮挡胸口。孩子反常的举动让家长忧心不已，带他前往医院检查后，谜底终于揭开：小宇被确诊为男性乳房发育。也正因身体的变化带来强烈的自卑，他才一直刻意包裹、遮掩自己。

爱吃零食、缺乏运动

体重不断攀升

察觉到孩子的异常后，小宇的妈妈近日带着他来到泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）内分泌科就诊。接诊的袁高品副主任医师第一眼便心生疑惑：天气如此炎热，孩子为何还穿着厚重的外套？

小宇妈妈告诉袁医生，从2019年开始，小宇居家时间较长，渐渐养成了爱吃零食、缺乏运动的习惯，体重每年增长超5公斤。伴随着体重不断攀升，小宇的胸部也慢慢隆起。每到夏季，单薄的衣衫会让身形变化格外明显，他总担心被他人议论、取笑，自卑心理愈发严重。久而久之，小宇哪怕再热也不肯脱下厚外套，日常走路含胸低头，处处遮掩胸部。

乳腺彩超显示，小宇胸部已长出少量乳腺组织。结合症状与检查结果，最终确诊为男性乳房发育。袁高品副主任医师表示，小宇属于肥胖相关性男性乳房发育。由肥胖引发的男性乳房发育，在儿童群体中较为常见。小宇只要及时调整饮食、控制热量摄入，同时坚持运动减重，症状大概率会自行改善、逐步消退。

持续时间超过一年 需考虑干预治疗

不少家长疑惑：男孩为什么会出现乳房发育？

袁医生解释，正常男性胸部平坦，乳腺组织仅有未发育的乳腺管和少量结缔组织，一般触摸不到乳腺腺体，乳头、乳晕形态也保持正常。而男性乳房发育，指男性乳头、乳晕后方可摸到乳腺组织，或乳房外形呈现类似女性乳房特征，可单侧或双侧发病，其中双侧弥漫性发育最为常见，可发生在任何年龄阶段。

“男性乳房发育的根本原因是体内雌雄激素比例失衡。”袁医生指出，雄激素分泌减少、雄激素受体功能异常，或是雌激素水平相对或绝对升高，都会刺激乳腺组织异常发育。

据介绍，依据病因，男性乳房发育可分为生理性、病理性、药物性、特发性4种类型。其中，生理性多见于新生儿及婴幼儿、青春期少年、老年群体，由体内激素水平波动导致；病理性多由全身性疾病、肥胖、内分泌疾病、环境污染物暴露诱发；药物性可能因服用抗雄激素类、雄激素合成抑制剂等药物引发；特发性则经全面检查未发现明确病因，可能与一过性内分泌紊乱或少量雌激素反复接触有关。

“观察随访，青春期生理性乳房发育多可自行消退；病理性、药物性乳房发育，在诱因去除后，部分可消退；特发性新发患者也有部分自行消退的可能。”袁医生指出，如果发育持续时间超过一年，乳腺组织可能发生纤维化和玻璃样变，即使去除诱因也难以自然恢复，需考虑干预治疗。

科学预防 守护儿童青春期健康

袁高品医生提醒，像小宇这样因肥胖诱发病症的孩子不在少数，家长日常可从以下方面做好预防与调理：

第一，保持膳食营养均衡，减少高热量、高脂肪、高糖分食物的摄入；

第二，坚持规律运动，将体重维持在正常范围；

第三，拒绝饥饿式减肥，避免体重反复反弹；

第四，减少外源性雌激素摄入，避免接触含类雌激素的环境污染物。

“家长不必过度焦虑，新生儿期、婴幼儿期、青春期男孩出现的乳房发育多为生理性，可自然消退。若孩子没有伴随阴茎短小、睾丸发育偏小等异常，只需持续观察即可。”袁医生提醒，如果是非肥胖儿童出现不明原因的乳房发育，应及时就医，排查疾病因素。