N海都记者陈燕燕

去年，20岁的漳州小伙阿强(化名)体检时还正常，今年体检却发现右肾长了肿瘤，足有鸡蛋大。辗转多家医院，医生们建议他切除病变的右肾。但阿强还年轻，左肾发育不良，如果再切除右肾，必然影响日后的生活。在福建医科大学孟超肝胆医院，泌尿外科王亚伟教授的团队另辟蹊径，他们将患肾切下，完整切除肿瘤后，再重新植入阿强的体内，保住了他的右肾。据了解，这样的手术在国内少见，在福建尚无公开报道先例。

肿瘤约鸡蛋大小伙险摘肾

昨日，阿强回医院复查，医生为他拔掉输尿管、支架管，他又恢复了正常生活。阿强说，7月他体检时，意外发现右肾有个肿瘤，约鸡蛋大，且位于肾脏中央，紧挨着血管、输尿管、肾盂。但是，辗转多家医院，阿强做了CT、MRI检查，无法确定肿瘤是良性还是恶性。多学科专家会诊后，认为九成以上的肾肿瘤是恶性的，如不及时手术，肿瘤可能迅速生长、发生转移，即使是良性肿瘤，也可能破裂出血。医生们一致建议他切除右肾，但阿强的左肾先天发育

不良，再失去右肾，可谓雪上加霜。

两难中，阿强的父亲听说孟超肝胆医院泌尿外科自上海引进团队，学科带头人是我国著名肾移植专家王亚伟教授，他从事泌尿外科临床工作近35年，擅长各类泌尿外科疾病的诊治。9月初，阿强父子抱着一线希望，赶到孟超肝胆医院。经过细致阅片，王亚伟主任和周智华副主任一致认为阿强的右肾肿瘤很可能是良性的，他们和阿强的家人商量后，决定放手一搏，帮他保住右肾。但是，在体内将肿瘤切

除，并确保没有肿瘤残留、出血、尿瘘等并发症，国内鲜有医生能保证。

王亚伟教授的团队细致地进行了病情分析和术前讨论，他们认为可以在手术中切除肾脏肿瘤+自体肾移植术。但是，手术风险很大，医生需要同台完成三个手术：将患肾切下，完整切除肿瘤后，再重新植入阿强的体内。幸好，在上海交通大学医学院附属仁济医院工作期间，王亚伟教授与周智华副主任曾共同完成过多例自体肾移植术，为此例手术提供了技术保障。

同台三个手术右肾“搬了家”

9月7日，阿强被送进手术室，泌尿外科、麻醉科、手术室、病理科等专家齐上阵，他们分组协作，先进行右肾根治性切除，将右肾动静脉、输尿管充分游离后，在肾包膜内完整切除。随后，医生将切下来的肾脏放在冰水混合物中，以0℃肾脏保存液将残存血液冲洗干净，再将离体的肾肿瘤完整切除。肿瘤送检后，病理报告提示这是肾脏梭形细胞肿瘤。医生们与家属沟通后，决定按计划手术，在低温条件下将肾脏妥善修整，再将肾脏动静脉与髂内动脉、髂外静脉吻合，将输尿管与自体输尿管吻合。

肾脏的血管较短，无法在原处吻合，为此，医生将阿强的右肾“搬了家”，放在右侧髂窝，靠近阑尾。肾脏移植后，一开放血流，阿强即刻分泌尿液。历时近10个小时，手术成功了！

更庆幸的是，最终病理报告显示这是一个肾平滑肌瘤，属于良性肿瘤，阿强保住了肾脏。因为他移植的是自身肾脏，不需服用免疫抑制剂药物，也不会发生异体肾移植的排异反应。术后，阿强恢复良好，第9天他就出院了。

采访中，阿强心有余悸，他说，他爱抽烟、常熬夜，去年他体检时并没发现异常，平时也没啥不适，短

短一年，竟冒出这么大的肿瘤，他和家人都很意外。对此，王主任提醒，近年，肾肿瘤多发，任何年龄的人都可能发病，一旦发现血尿、疼痛等症状，大多已是晚期，因此，年轻人也不要大意，要定期体检，通过超声检查等可及时发现肾肿瘤。

他介绍，自体肾移植术最早实施于1963年，适用于治疗位置特殊的肾肿瘤保肾、肾血管疾病（如肾动脉狭窄、胡桃夹综合征）、复杂的泌尿系统重建（如输尿管狭窄、输尿管断裂）等情况，弥补了常规手术疗效不确切、高风险的缺点，为病人提供了更安全、更有效的手术机会。