第A07版:健康 上一版 下一版  
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七旬老伯健忘迟钝还真是“脑子进水了”!

老人患了一种叫“正常颅压性脑积水”的疾病,除了健忘,还有步态和排尿障碍等,可以手术治疗

N海都记者 林宝珍

福州的刘老伯(化名)今年刚过70岁,然而记忆力明显减退,做事丢三落四,刚刚做过的事情马上就忘了,甚至刚刚吃过饭都会忘记。出门也会迷路,以前熟悉的路不认得了,需要有人一起出门。家人担心他得了“老年痴呆”,赶紧带他到医院检查,没想到他被诊断为“正常颅压性脑积水”,简单地说,就是脑积液过多,压迫到了脑组织和神经。刘老伯自嘲“真是脑子进了水”。

颅内有积液老伯吃过饭都会忘

今年开始以来,刘老伯的记忆力明显减退,经常刚刚做过的事情,马上就忘了。例如:明明刚刚吃过饭,他马上就忘掉了;刚刚上过厕所,也很快就忘;做事情丢三落四,好几次,灶上正在煮东西,他接个电话就忘了,差点引起火灾。

上周,家人带着刘老

伯到福建省级机关医院就诊,神经内科黄鸿旗副主任医师接诊后还发现:刘老伯不仅记忆力差,同时还有步态不稳、走路慢,容易跌倒,手脚不自主抖动的表现。进一步了解后还得知,老人小便也没办法控制,经常尿在裤子上,一天要换好几条裤子,严重

时需要穿着尿不湿。

根据刘老伯的症状,黄医生给他安排了一系列的检查,最后经过头颅磁共振以及腰穿脑脊液放液试验,确诊为“正常颅压性脑积水”,转神经外科进一

步行脑脊液分流手术后,刘大爷的记忆力有了明显好转,走路也稳了,也快了许多。

“原来这种痴呆真的是脑子进了水。”刘老伯和家属笑说。

脑积液过多有明显的“三联征”表现

黄鸿旗副主任医师介绍,“正常颅压性脑积水”是各种原因引起脑积液过多,压迫正常脑组织并引起神经功能受损,从而出现一系列症状。

“患者一般有明显的‘三联征’。”黄医生介绍,神

经功能受损后,“正常颅压性脑积水”患者常常有步态障碍、认识障碍和排尿障碍等。首先,患者常常行走不稳、步幅缓慢、容易跌倒,严重时无法站立、翻身困难,甚至需要长期卧床;其次是记忆力减退、反应迟钝、表情呆

滞,由于大家对“老年痴呆”印象深刻,反而更容易引起家人的关注;再就是排尿障碍,开始表现为尿频尿急、夜尿增多,后期还会出现尿失禁。一些患者还会表现为手脚不自主抖动、肢体僵硬等帕金森症状。

黄医生介绍,引起正常颅压性脑积水的原因,有可能是蛛网膜下腔出血、脑膜炎、脑肿瘤等,但绝大多数情况是不明原因。脑脊液侧脑室-腹腔分流手术是首选治疗方案,应该尽早诊断、尽早治疗,以免错过治疗机会。

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