近一年来,54岁的黄大姐(化名)总感到胸闷气喘,走几步路就要停下来休息,夜里睡觉时也会出现呼吸困难的情况。到医院检查发现,她的二尖瓣、三尖瓣都发生了病变,导致心脏的“阀门”关不紧。专家们仔细研究后,最终采用先进的瓣膜成形术,替黄大姐的心脏的“阀门”修复,解决了她的难题。
在福建医科大学附属第一医院心外科,检查显示,黄大姐有风湿性心脏病三尖瓣关闭不全(重度)、二尖瓣狭窄伴关闭不全、主动脉瓣关闭不全(轻度)以及左房、右心增大,心功能不全,还有冠状动脉粥样硬化性心脏病,她的三根动脉都堵塞了,最严重的一处堵了
95%。
陈家松主任医师介绍,所谓瓣膜关闭不全,可以理解为心脏的“阀门”关不紧。遇到这种情况,有两种解决办法。一种是瓣膜置换,简单来说,就是为患者换“一扇门”,也就是人工瓣膜。
第二种是瓣膜成形术,简单来说,就是“修门”,首先需要精确地评估心脏瓣膜变形的情况,然后将多余的部分切除,缺损的部分修补,直到“阀门”能严丝合缝地关上。这种方法对医师的
技术要求很高,有丝毫偏差,都可能“白修”。
通过术前综合评估,陈家松主任医师团队决定采用“二尖瓣成形+三尖瓣成形+冠状动脉旁路移植术”,也就是采用复杂的“瓣膜成形术”,在修补瓣膜之余,还需要进行冠脉搭桥,因此手术难度更大。
经过将近五个小时的手术,手术团队成功地使黄大姐病变冠脉完全再血管化,并顺利修复二尖瓣及三尖瓣。术后第三天,黄大姐即可下床活动。
陈家松主任介绍,二尖瓣关闭不全最明显的症状,就是劳力性呼吸困难,随着病情的发展,患者呼吸困难的情况会逐渐加重,还会出现咳嗽、心悸等症状,严重者会发生端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难。如果出现这些症状,建议尽快就医检查。