N海都记者 刘薇

一周前，泉州21岁的小斌（化名）又一次被紧急送入医院。这一次，他因败血症入院，急需血透。3年前，小斌确诊糖尿病，却并未放在心上。不良生活习惯，加上不遵医嘱，3年后他便出现多种并发症，数次被送医抢救。

2022年11月14日是第16个联合国糖尿病日，今年的主题是：教育保护明天。医生提醒，糖尿病一旦确诊就需要终身自我管理，持续的健康管理才能有效延缓并发症的发生发展。

昏迷入院确诊糖尿病 不遵医嘱并发症缠身

说起小斌这位患者，泉州市第一医院内分泌科张翼主任医师有种“恨铁不成钢”的感觉。张医生记得，3年前，18岁的小斌因昏迷入院。经检查，其血糖明显超标，确诊为糖尿病。而在确诊之前，小斌就出现了典型的“三多一少”症状：多饮、多食、多尿，体重明显减轻。救治过程中，医生嘱咐其改变不良的生活习惯，一定要控制好血糖。然而，小斌出院后却将其抛之脑后。

“这小伙完全不听劝，饮食不加控制，甜食、饮料照样吃喝，烟照抽，酒照喝，生活习惯糟糕，血糖从来不控制，后来好几次因急性糖尿病酮症酸中毒被送入院。确诊短短3年后，还出现了一系列严重的慢性并发症，包括糖尿病肾病、眼底病变、周围神经病变、男性功能障碍、败血症……”张翼主任医师介绍，一般来说，糖尿病患者3至5年内很少会出现如此严重的并发症。他们医院一位七旬老患者，在30多岁时就确诊糖尿病，他认识到糖尿病的危害性，向医护学了许多健康管理知识，并运用到生活中，同时胰岛素打了30多年，这30多年来血糖一直控制得很好，一个并发症都没出现。

患病率持续上升 发病日趋年轻化

据了解，糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，致残或者导致过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等，是我国导致失明、肾衰竭、心脑血管事件和截肢的主要病因。

世界卫生组织数据显示，全世界约有4.22亿人患有糖尿病，每年有150万人死亡直接归因于糖尿病。近年来，我国成人糖尿病患病率持续上升，已高达11.9%，且发病日趋年轻化，农村人群患病率快速增长。

“糖尿病一旦确诊，就需要终身自我管理。想要管理好糖尿病，必须驾驭好‘五驾马车’，包括糖尿病教育、血糖监测、饮食治疗、运动治疗、药物治疗。”张翼主任医师提醒，针对糖尿病高危人群，包括年龄≥40岁、超重与肥胖、高血压、血脂异常、有糖尿病家族史、妊娠糖尿病史等，须注意控制饮食、规律运动，预防体重增加（特别是腹型肥胖）。针对已经确诊的糖尿病患者，应采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯，如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动；不要相信偏方或某些保健品的夸大宣传，应到正规医院接受正规、系统的治疗，并定期监测血糖。

“以前，大家认为糖尿病是不可治愈的，但现在，不少早期的2型糖尿病，到有条件的医院通过规范的治疗与管理，能够达到逆转甚至长期治愈。”张翼主任医师强调。

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绕开这些糖尿病误区

现在的糖尿病患者容易陷入这样或那样的认识误区。

误区一：得了糖尿病，这不能吃，那不能吃，比如水果就不能吃。

糖尿病患者应控制总热量，能量平衡。减少精制碳水化合物（如白米饭、面食、饼干等）和含糖饮料的摄入，以全谷物或杂豆类替代1/3精白米、面等主食。“糖尿病患者只要血糖控制达标，是可以吃水果的，但要控制总量。”张翼医生表示。

误区二：得了糖尿病，但没感觉不舒服，可以不治疗。

糖尿病早期治疗效果最好，2型糖尿病一旦确诊，应尽早定期进行并发症筛查，以便早期发现和及时处理。如果延误将会导致严重并发症，并错过最佳治疗时机。

误区三：血糖已经控制在正常范围，不需要再监测血糖或吃药。

糖尿病病人需要终身监测血糖。已经用药的糖尿病病人如果随意停用药物，血糖将会很快回升。早期轻度病人经饮食、运动控制后血糖正常，即使暂时停药，仍需要定期监测。

误区四：注射胰岛素会成瘾。

严格来说，胰岛素不是药，而是人体自身即可分泌的一种降血糖激素，不会成瘾。需不需要用胰岛素、用了后是否能撤掉，取决于患者的病情。