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冠状动脉再“堵塞” “杂交手术”救了他

福医附一医院进行介入+小切口搭桥的“杂交手术”,为8年前曾做过冠状动脉支架手术的男子打通“生命通路”

福建附一医院医生正为患者行搭桥手术

海都讯(记者 林宝珍 文/图) 59岁的陈先生(化名)8年前曾做过一次冠状动脉支架手术,但前段时间,他又反复胸闷胸痛,检查显示多支血管都出现了病变。如果想要长期改善病情,最好的治疗手段是冠脉搭桥手术,但是他不愿意“锯骨开胸”。综合评估后,福建医科大学附属第一医院心外、内科团队联合,为他进行了介入+冠脉搭桥的“杂交手术”,完成左乳内动脉到前降支的吻合,为他打通了“生命通道”。据介绍,目前省内能进行冠状动脉“杂交手术”的医院不多,而进行小切口搭桥手术的团队更少。

据介绍,陈先生8年前做过支架手术后,虽然一直服药,但生活方式没有改变,照样抽烟、经常熬夜。前不久,他又明显感觉到了不适,稍微活动一下,胸口就闷痛,反反复复。这次,他前往福建医科大学附属第一医院心脏大血管外科,求诊于邱罕凡、严亮亮教授团队。冠状动脉造影检查显示,陈先生冠状动脉再次出现了狭窄,而且多支血管都出现了病变,单纯的药物治疗已经难以帮他恢复健康。

治疗方案确定后,附一医院副院长、心内科柴大军教授及彭峰主任医师团队,为陈先生在DSA下完成右冠状动脉与回旋支介入治疗,打通了第一条“生命通路”。

观察稳定一周后,心脏大血管外科邱罕凡、严亮亮教授团队再为陈先生施行了小切口搭桥手术。不同于传统开胸下搭桥手术,此次团队仅在陈先生左侧胸部第5肋间做一个5~6厘米的切口,取下左侧乳内动脉,完成左乳内动脉到前降支的吻合。至此,便完成了冠状动脉各支的完全血运重建。

手术当天,陈先生就拔除了气管插管,第二天转出重症监护室,目前恢复良好。

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