N海都记者

林宝珍 胡婷婷

近日，一名3岁小女孩在家里爬梯子时，不慎摔下来，并出现嗜睡、呕吐等症状，紧急转诊到福建医科大学附属福州儿童医院后，该院神经外科张帆主任医师团队诊断为骨折后颅窝硬膜外血肿，且出血量较大，随时有生命危险。随后，团队为小女孩进行了微创血肿清除手术，仅在颅骨上开了一个1厘米左右的小洞，就将大约10ml的血肿全部清除。术后，小女孩嗜睡的症状随即消除，第二天就能起来玩了。

专家表示，三四岁的孩子活泼好动、又表达不清，万一跌倒，特别是后枕部受伤后，出现精神萎靡、嗜睡、呕吐等，要引起重视，应及时到医院进行专业检查和治疗，以免延误病情。

从梯子上摔下后 孩子嗜睡精神不佳

据介绍，小静（化名）家住福清，那天从梯子上摔下时，后脑勺先后磕到了桌角和凳子，最后跌落在地板上。当时她哭闹了一阵后就安静下来，傍晚7点多，已吃过晚饭，不久她就去睡觉了。晚上睡得还算踏实，家长以为无大碍。然而第二天一早起来，小静就开始呕吐，吐完又想睡，精神不太好。家长这才赶紧带她到医院就诊。

当地医院经颅脑CT检查，发现小静后枕部有血肿，医生考虑为硬膜外血肿。但当时出血量不大，就进行保守治疗。治疗了一天，小静的情况不见好转，仍嗜睡、精神不佳，再次CT检查发现血肿较前增大。医生建议家长赶紧转诊到福州的医院。

小切口清除血肿 次日就能下地玩耍

“我们接诊时，是孩子摔倒后24小时左右。”福建医大附属福州儿童医院神经外科张帆主任医师团队的医生介绍，CT显示，小静的颅内血肿仍在增大，出血量已达10毫升左右。“这已达到手术指征，如果不及时采取有效措施，孩子随时可能出现脑疝等危险情况。”

经过评估，在麻醉医师、手术护士的配合下，团队为小静实施左枕部硬脑膜外血肿清除术。手术由张帆主任医师主刀，采取微创小切口的术式，颅骨上只打了一个1厘米左右的小洞，将血肿一点一点清除出来。手术进行了半小时。手术当天，小孩子就不再有嗜睡的表现，第二天就能下床玩耍了。目前，孩子已顺利出院。

张帆主任医师介绍，小儿神经外科开展需要有完善的儿童治疗团队。目前该院小儿神经外科可以进行小儿颅脑损伤、颅内肿瘤、先天性畸形和脑功能性疾病等治疗。

□温馨提醒

孩子摔倒后 这些情况要及时送医

张帆主任医师介绍，由于小儿颅脑外伤后与成人的表现迥异，且不能清晰准确表达，所以请家长注意观察：小孩是否有不明原因烦躁、哭闹、不安、嗜睡。

只要是孩子活动情况和平时不一样，就应该引起重视，切记不要打骂或者忽视。如果出现呕吐、抽搐、鼻耳渗液(清水或者血水样)，甚至意识障碍，呼喊不应，可能代表损伤较重，应立即送医。另外，幼儿囟门未闭合者，家长平时可轻轻触摸，感受囟门的正常张力，伤后如果感觉囟门张力增高，甚至前囟鼓起，要立即送医院。

此外，家长还要尽量记住宝宝受伤的姿势，后续给医生描述真实受伤的经过，会对宝宝的诊断和治疗提供帮助。

最后，家长们要有预防意识，防止孩子摔伤、磕伤，可在家中一些“危险地带”加装防护，如桌子角等。