N海都记者 林宝珍 通讯员 许陈玉

因输尿管反流进展为终末期肾病，导致严重发育不良，今年9岁的男孩小希身高仅115厘米、体重仅20公斤，虽接受了手术治疗，但仍发展为终末期肾病，需要接受血液透析治疗。幸运的是，他在不久前等到了匹配的肾源，并顺利完成了肾移植手术。

据悉，小希的成功救治案例，创下了我省低龄、低体重肾病终末期儿童肾移植手术的新纪录。

专家提醒，输尿管反流也可能导致儿童肾衰，应早发现早治疗。

9岁男童肾衰 幸运等到肾源

“孩子小时候做过手术，平时不爱吃东西，也比较挑食，个子比较小。”小希妈妈回忆起孩子病情时，十分心痛。据了解，小希曾因膀胱输尿管反流，在其他医院做过输尿管膀胱再植术。在术后随访检查时，孩子被发现肾功能指标出现异常，血肌酐值非常高，短短几个月就进展成肾衰，只能接受血液透析治疗。

在肾移植登记系统完成登记后，一家人开始等待匹配的肾源。幸运的是，8月初，小希等到了来自一名15岁少年爱心捐献的肾源。福建省立医院肾移植团队接到通知后与时间赛跑，完成肾移植手术的各项准备工作。

破解“大马”拉“小车”难题 肾移植后孩子长胖2公斤

“儿童的肾脏本身就小，而小希体重仅20公斤，要将15岁少年的肾脏移植到他身上，是一个极大的挑战。”省立医院肾移植团队负责人、泌尿外科叶烈夫主任医师介绍。手术过程中，医师团队将供体肾小心翼翼地送至小希的右髂窝内。按照以往儿童肾移植手术方式，需要将供体肾动脉与受体髂动脉进行端端吻合，但由于小希的肾脏和血管比供体肾小非常多，团队用创新术式应对血管吻合位置的挑战，将供体肾动脉端吻合到受体髂总动脉端，有效解决了肾脏大小、血管粗细差异问题，保障了移植肾的血液灌注，顺利地完成了手术。

术后，重症医学三科的医护团队采用综合管理措施，根据血药浓度调整抗排斥方案，加快小希肾功能的恢复。一周后，小希转出重症医学科，返回儿外科病房。治疗团队严密监测肾功能、尿量各项指标，并根据血药浓度精准调整用药剂量。针对小希存在的严重营养不良，医护人员还为他量身定制饮食方案，将他“养”胖了2公斤。

输尿管反流也可能导致肾衰 应早发现早治疗

省立医院儿外科主任徐迪教授介绍，儿童尿毒症发病原因常为遗传性肾脏疾病，但先天性发育异常（如尿道瓣膜、输尿管反流）、免疫系统紊乱所致的肾炎治疗无效也会引起此病。

相比成人患者，终末期肾病儿童除了容易疲劳乏力、食欲下降、贫血、泡沫尿等表现外，还存在生长发育滞后的情况。家长一旦发现孩子患有膀胱输尿管反流疾病，应尽早治疗，以免耽误病情而进展为终末期肾病。