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天气忽冷忽热 消化道出血患者增多

专家提醒,出现腹痛、呕血、黑便等情况,要第一时间到医院就诊,肝硬化病史患者特别要提高警惕

海都讯(记者 林宝珍)近日,天气忽冷忽热,记者从福建医科大学附属第一医院了解到,该院肝病中心肝内科连续收治了多名因肝硬化门脉高压导致呕血、黑便、消化道出血患者。这些患者有的是因为暴饮暴食、酗酒或饮食不当引起的消化道出血,有的则是由于过于用力排便等原因引起的。

附一医院肝病中心朱永月主任医师解释说,冬季是消化道出血的高发季节,尤其是气温骤降的时候。寒冷的天气会促使人体内激素分泌增加,使交感神经兴奋,血管收缩、血压升高,出血的几率也就大得多。其中,有肝硬化病史的患者特别要提高警惕。这是因为肝硬化容易引起食管胃底静脉曲张、门静脉高压性胃病、肝源性消化道溃疡等情况,导致消化道出血,最为常见的就是食管胃底静脉曲张破裂出血。常见的临床症状为黑便、呕大量暗红色血液并伴有胃内容物,严重者可能因为短时间大量失血导致晕厥休克,甚至死亡。对于曲张静脉破裂口较大、出血量大的患者,内镜下止血治疗为最重要的治疗方法。

医生提醒,肝病患者要定期到医院找专科医生复查,评估病情进展情况,及时治疗,规范用药。乙型、丙型病毒肝炎肝硬化患者应遵医嘱积极抗病毒治疗。脂肪肝患者要低脂饮食、多运动,酒精性肝病患者严格戒酒。自身免疫性肝病、胆汁淤积性肝病等其他原因的肝病也应进行针对性的病因治疗,以阻止肝硬化的进展,从而延缓门脉高压等并发症的出现。肝硬化患者还应定期复查胃镜,了解食管胃底静脉曲张情况,出血风险大者可内镜下套扎治疗预防出血。避免进食粗糙坚硬的食物,如油炸食物、鸡鸭骨头、鱼刺、粗粮,高纤维食物,如脆苹果、菜梗等,也应避免进食黏性强的食物如元宵、糯米等,减少诱发曲张静脉破裂出血的风险。

专家还提醒,冬春之际,有消化性溃疡尤其是胃溃疡、十二指肠溃疡等基础疾病的患者,也要谨防消化道出血,一旦出现腹痛、呕血、黑便等情况,要第一时间到医院就诊。

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