N海都记者 林宝珍

在大家眼中，81岁的张依伯本应安享宁静的晚年，他是桃李满天下的退休教师，平日温文尔雅、与老伴相敬如宾。然而，近些年，夜幕降临后，张依伯却如同被“神秘力量”操控，一入睡就“性情大变”，化身“武林高手”，拳打脚踢、大喊大叫，这种怪异行为让家人苦不堪言。直到一个多月前，通过睡眠监测，才找到张依伯变身“武林高手”背后的真相。

案例：他梦中拳打脚踢 老伴多次被打伤

据张依伯回忆，从三年前开始，他睡着以后尤其到了下半夜，就噩梦连连，或梦见自己和别人打架，或梦见被野兽追击。他在梦中翻滚喊叫、拳打脚踢，或害怕得大声喊叫、撕扯床单衣物。与此同时，他的身体也随之不受控制地剧烈运动，经常从床上滚下来，摔得鼻青脸肿，身上布满瘀伤。有时，他还会突然爬起来，大喊一声跳到床头柜或椅子上，好几次没站稳，摔得头破血流。

三年来，梦中的张依伯不知多少次撞破了头，跌伤了手脚，身上淤青伤痕不断。睡在一旁的老伴也屡屡遭殃，多次被张依伯无意中打伤，鼻青脸肿、伤痕累累。

家人心急如焚，带着张依伯四处求医问药，跑遍多家医院，诊断结果却各不相同，有说是梦游症的，还有诊断为老年痴呆的。各种中药、西药、偏方吃了个遍，效果却不明显，晚上仍然时常闹腾得厉害。

医生：睡眠监测揪出“元凶” 快速眼动睡眠行为障碍作祟

直到去年年底，事情才迎来转机。经人介绍，张依伯转诊至福建省康复医院。神经内科的林细康主任医师详细了解情况后，安排张依伯到睡眠医学中心进行多导睡眠监测。一番检查后，终于真相大白——张依伯患上的是快速眼动睡眠行为障碍。

林细康主任医师解释道，人类的睡眠分为非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠两个阶段。在快速眼动睡眠期，大脑思维异常活跃，眼球快速转动，此阶段若被唤醒，74%~95%的人能清楚记得梦境内容。正常情况下，全身骨骼肌完全放松，动弹不得，这是人体防止在做梦时乱动受伤的保护机制。

但张依伯体内这一保护机制失灵，肌肉随着梦境肆意运动，诸如拳打脚踢、翻滚喊叫等暴力行为频发，不仅自伤还易伤人。这种异常行为一般入睡90分钟后出现，短则几秒，长则数分钟，发作频率因人而异。

提醒：

或是帕金森病“前兆”

睡眠保护措施要做好

“令人揪心的是，这快速眼动睡眠行为障碍远不止影响睡眠这么简单。”林细康主任医师介绍，目前普遍认为，快速眼动睡眠行为障碍与帕金森病、路易体痴呆、多系统萎缩等神经变性疾病病理相同，都以α-突触核蛋白的组织病理学改变为特征。

跟踪随访发现，不经治疗的快动眼睡眠行为障碍患者，5年后约有38%发展成帕金森病，12年以后，约67%发展成帕金森病等神经变性疾病。在最新的国际运动障碍学会指南中，已将快动眼睡眠行为障碍列为帕金森病的“前兆”，对帕金森病、路易体痴呆等多种神经变性疾病的早期预警有重要意义。

好在经过一个多月精心治疗，张依伯的症状明显好转，夜间异常行为发作频率大幅降低，睡眠质量显著提高。十多天前，张依伯前往医院复诊时表示，夜晚噩梦少了，老伴也说他梦中暴力动作减少，终于能睡个安稳觉了。

林细康主任医师提醒，对于像张依伯这样的睡眠障碍，除了药物治疗，日常保护措施也很重要。比如营造安全睡眠环境，移除床边可能造成伤害的床头柜、尖锐物品，安装床栏或更换安全床垫，同时配备报警装置，以便在异常行为发生时及时叫醒他；另一方面，还要养成良好的生活习惯，规律作息，固定上床睡觉、起床时间，避免熬夜，白天小睡20~30分钟，鼓励适当运动，如慢跑、游泳等。此外，建议张依伯的老伴分室睡眠，保障自身安全。