N海都记者 刘薇

“如果半年前我选择手术，会不会是另一种结果？”捏着一纸检查报告，泉州68岁的吴伯（化名）悔不当初。

半年前，吴伯查出肺部结节，恶性几率大，但老人并未重视，拒绝了手术。半年时间，肺部肿瘤发生扩散，病情进展到肺癌晚期，老人失去了手术治疗的机会。

2025年4月15日至21日是第31个全国肿瘤防治宣传周。近日发布的《2024福建省肿瘤登记年报》显示，高居我省恶性肿瘤发病率首位的仍是肺癌。

持续咳嗽 查出恶性结节

吴伯是位老烟民，每天两包烟，已经抽了四五十年，偶尔干咳。半年前，吴伯干咳变得有些厉害，偶尔还会咳些带血丝的痰液，家人便把他带到泉州市第一医院胸外科检查。

“当时，患者的胸部CT显示，肺中叶有一实性占位结节，直径约2cm，边缘毛刺，呈分叶状生长，正是典型的恶性征象，临床考虑肺癌！”泉州市第一医院胸外科主任医师陈劭赓回忆，“我们建议患者及时进行手术干预，明确病变的性质和分期。然而，老人没有引起重视，拒绝了手术。”

之后，吴伯没再来诊。陈劭赓主任再一次见到吴伯，已是半年之后。

最近，因咳嗽持续加重，并伴有咯血，吴伯再一次前往陈主任的诊室。此时，检查结果显示，吴伯的肺部肿瘤发生了扩散，病情已发展到肺癌晚期，失去了手术治疗的机会！现在只能通过药物等其他非手术治疗方式，尽力控制病情进一步恶化。

“早期肺癌（IA期）术后5年生存率高达92%，晚期（IV期）生存率则大幅下降。这位老伯若在半年前接受手术，本有80%以上治愈机会。”陈主任惋惜道。

这些症状都是肺部在求救

2025年4月15日至21日是第31个全国肿瘤防治宣传周。近日发布的《2024福建省肿瘤登记年报》显示，高居我省恶性肿瘤发病率首位的仍然是肺癌，其次是乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌等。福建省流行病学数据显示，70%的肺癌患者确诊时已错过最佳手术期。

据了解，肺癌是一种从气管或支气管内壁细胞发展而来的恶性肿瘤。咳嗽、痰中带血、胸闷胸痛等是最常见的预警信号。

陈劭赓主任介绍，肺癌早期最明显的信号是咳嗽，通常表现为一阵阵地干咳，痰少或者没有痰。当出现持续两周以上的干咳，痰中带血丝，说话声音变得嘶哑且进行性加重，出现不明原因体重下降等，这些症状都是肺部在求救！

随着人们健康体检意识越来越高，以及螺旋CT在体检中的普遍应用，越来越多人在体检中发现肺部小结节。很多人很担心：肺结节是不是等同于肺癌？

据了解，肺部结节是指在胸部影像学检查中（X光或者CT检查）发现的直径小于3cm的球形病灶。引起肺结节的原因比较多，感染、炎症、肺部原发肿瘤、转移瘤以及其他良性疾病的表现都可能出现肺结节。

“肺结节≠肺癌。绝大多数肺结节都是良性的，不必过于紧张；但是，肺结节和肺癌有着密切的关系，所有的肺癌都是从正常的细胞癌变过来的，在早期的时候都表现为肺结节，只是日常生活中没有能够及时发现，及时干预。”陈主任指出，需要警惕的是，结节越大，恶性可能性越大；结节增长速度快，恶性可能性越大；结节具有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征等，恶性可能性越大。

陈主任强调，对于肺结节，要适当重视，但不必过于紧张与焦虑。建议有长期吸烟史，二手烟暴露或环境油烟暴露史，氡、砷、铍及其化合物的长期职业暴露史，肺癌家族史以及慢性肺部疾病史，且40岁以上人群，每年定期进行一次低剂量螺旋CT筛查。如果检出肺结节，及时前往专科医院就诊或找专科医生咨询，医生会根据结节的部位、大小、形态、密度等特点，结合患者的高危因素，制定适合的随访或进一步检查意见。

□小贴士

这样预防肺癌

1.对于吸烟的朋友，建议尽快戒烟；对于不吸烟的朋友，应尽量避免接触二手烟。

2.让抽油烟机多开一会儿。厨房做饭时应打开抽油烟机，并定时清洗，烹饪尽量选择蒸煮的方式，少用油炸、爆炒的方式。

3.适量体育锻炼；多吃水果、蔬菜，少吃腌制、霉变、烧焦食物。

4.有职业暴露风险者做好防护措施。

5.远离污染空气。

6.有呼吸系统疾病者及早接受规范化治疗。